头皮损伤一般如何处理

头皮损伤一般如何处理？全球医院网2012-01-12我要评论

头皮损伤包括头皮擦伤、头皮血肿、头颅裂伤和头皮撕脱伤，损伤部位的检查与治疗有助于判断颅脑损伤的部位与性质。

头皮损伤一般如何处理？

(一)头皮格伤和挫伤 擦伤和挫伤不需特殊处理，予以局部清洁、消毒即可。

(二)头皮血肿 一般多采用非手术疗法。较小的血肿，早期加压包扎，24小时后改用热敷。多数可自行吸收，较大的血肿，应在无菌操作下行穿刺术，抽出积血，然后加压包扎。如果遇到抽吸包扎后血肿在短期内又很快出现．则要考虑是否为较大的动脉破裂所致。可以用手指紧压相关的动脉(常为颓浅动脉)，同时再穿刺抽吸，如抽吸后不再出现血肿，则要考虑手术结扎该血管；有时甚至要做切口或皮瓣详细止血。

经上述一般处理无效的血肿，也可以用较粗的注射针头(如18号)插入帽状腿膜下腔，针头后端接以内径为1.5M的硅胶管进行引流，亦可直接在硅胶管经头皮小切口插入血肿腔内，硅胶管的后端接一无菌橡皮囊袋(如橡皮手套)或负压引流装置。待帽状腮膜下积血流出后再在头部加压包扎。头皮积液可按上述方法治疗。

(三)头皮裂伤 头皮裂伤出血较多，且不易自行停止，须立即加压包扎止血，并尽早施行清创术。术前剃去伤口周围较大范围的头发，冲洗伤口，清除异物，整倍创缘，缝合伤口。有组织缺损者，清创后可按不向情况施行皮下松解术或转移皮瓣成形术。并应用抗生素和破伤风抗责血清。头皮血液供应丰富，伤口愈合和抗感染力强．如伤口无明显感染，伤后23天内也可清创缝合，并作皮下引流。

(四)头皮撕脱伤 用力菌敷料覆盖后加压包扎止血，及时止痛、防休克、抗感染治疗。如头皮撕脱完全离断，将无菌敷料包裹厢水后．放置于有冰块的塑料罐中，随伤者一同送医院处理。手术应争取在伤后68小时内进行，光将被撕脱头皮上的毛发剃尽，严格清创后行头皮再植。

骨膜已撕脱者，颅骨外板上多处钻孔，深达板障，待骨孔中肉芽组织生成后再行植皮。

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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