我院近日完成一例超长时间的断指再植手术 医院新闻 中山大学附属第一医院 中山大学附属第一医院 新闻中心

4月30日下午，一名在马来西亚务工的华人被铁葫芦滑轮绞伤致左拇指近节远端斜行完全断离，在当地辗转多家医院被告知无法开展再植的情况下，飞赴我院，在断指30个小时后再植获得成功。

马国华工手指被绞断 辗转回国寻求再植

该患者姓曹，45岁，是一名在马来西亚务工的华人。5月1日下午3时，曹姓患者在工作中被铰链打断了左手的拇指，致左拇指近节远端斜行完全断离。

受伤后，同事将患者的断指用矿泉水瓶装好，并把患者迅速送往民都鲁的一家公立医院，但当地医生帮患者断指消毒后，表示技术有限无法进行断指再植手术。

在同事的帮忙下，患者将消毒后的断指用医用塑料袋封好，在塑料袋外包裹了纱布，并且放入了医用的保温箱内，在保温箱内填充了冰块。

了解到国内断指再植手术的水平较高，次日上午9时，患者乘飞机从民都鲁飞往吉隆坡，又从吉隆坡乘飞机到广州。到达广州后已经是2日晚上的九时多，经过多方打听，最后来到我院显微创伤手外科就诊，此时距离手指断离已过去30个小时。

断指30多个小时后 中山一院再植成功

晚上10点半，患者到达我院后，显微创伤手外科主刀医生戚剑副教授立即为病人着手手术，手术从次日凌晨0时30分开始，至5时完成。

专家介绍，因断指的缺血时间过长，组织和血管中中产生的废物较多，手术中出现了指体近端动脉顽固性痉挛，通血后指体血管网广泛痉挛等复杂的情况。戚剑副教授和李鹏亮博士凭借丰富的断指再植经验和术后细致的围手术期护理配合，最终将复通血流时已达36小时的离断拇指再植成功。目前患者已出院，进行损伤手指功能康复训练。

据戚剑副教授介绍，手指离断的再植时限在热缺血环境下为12小时，冷缺血环境下为24小时，超过此时限，再植成功希望渺茫。目前，国内外对于超过30小时的手指离断再植成功者，多为个案报道。

该患者尽管早期因未行再植术进行了手指残端的缝合，但离断指体本身一直保存在自制的冰盒中，这一妥当的离断指体保存也是本次再植手术成功的关键因素之一。专家表示，该患者康复断指康复训练需要3到6个月左右的时间，康复后可以达到正常状态的70%-80%的功能。

专家强调，如遇到手指离断等突发意外，在迅速赴院就诊的同时，也应尽可能将离断的组织保存在低温环境中同时转运。

链接：世界首例小腿离断再植手术在中山一院成功实施

我院显微创伤外科曾于1964年完成世界首例小腿离断再植，上世纪80年代，曾有断指患者包专机前来接受断指再植治疗。

上世纪90年代以来，该院院显微创伤外科的中青年骨干先后成功完成了9指离断再植、小儿双手多指离断再植、多平面离断再植、小儿碾轧伤多指离断、足趾趾尖再植及小儿指尖再植等。（显微创伤手外科、党办）