登革热成全球最严重病媒传播疾病 第B04版

一名患登革热的儿童在医院接受治疗。新华社发□本报记者 李永明

随着经济全球化，也给病媒传播疾病的预防和控制带来挑战。今天是第65个世界卫生日，今年世界卫生日的主题是“病媒传播的疾病”。国家卫生计生委专题新闻发布会上，中国疾控中心传染病预防控制所所长助理刘起勇表示，以登革热为例，在2012年的时候被世界卫生组织列为目前全球最严重的病媒传播疾病，目前全球风险人群到了25亿人。

现状

杀虫剂大量使用 抗药性上升

根据世界卫生组织的定义，病媒生物是指能通过生物或机械传播方式将病原生物从传染源或环境向人类传播的节肢动物和啮齿动物，主要包括蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠、跳蚤、蜱虫、螨虫等。我国由病媒生物传播的疾病主要有：鼠疫、流行性出血热、疟疾、登革热、流行性乙脑等。

刘起勇说，我国病媒传播疾病面临很多问题和挑战。中国幅员辽阔，有热带、亚热带、温带等不同的气候带，而且生境多样，多种地理生态环境，因此病媒生物多样性极高，体现在种类多、分布广，随着全球化、气候变化、生态变化和城镇化发展，病媒生物分布区在不断扩展，传播和传入风险不断上升，病媒生物抗药性也日趋严重。从总体上看，最近几年我国的病媒生物总体密度呈平稳下降趋势，与不断开展的爱国卫生除害灭病工作取得的成绩分不开。

但刘起勇表示，他们发现当前依然有一些自然和社会的因素影响着某些重要病媒生物的分布和密度，也间接影响着病媒传播疾病发生的风险。

杀虫剂大量使用和抗药性上升的趋势。随着城乡居民生活水平的提高和对生活质量要求的提高，以及不断开展的除害灭病行动，各种卫生杀虫剂使用量在逐渐上升，增加了抗药性产生，也增加了控制的难度，提高了控制成本。

趋势

传播全球化 新发传染病不断出现

鉴于以上因素，刘起勇分析，中国病媒传播疾病出现三个新的趋势。

首先是随着全球化的进程，我国的开放和经济发展，对外交流日益频繁普遍，从流行区域和国家传入病媒传播疾病的风险逐年增加，数量在逐年攀升，尤其像东南亚和非洲等主要流行区。有一个数据是，2013年，输入性疟疾病例占全国报告病例的90%以上，极大威胁人群的健康，同时对中国2020消除疟疾的目标也构成威胁。

第二个特征趋势，已控制的传染病流行的范围依然很广，而且有的疾病也出现一些反弹，比如像乙脑，最近几年由于病媒生物的特征和病媒的变异，导致了一些局部地区有些反弹。

第三方面是，新发传染病不断出现。媒体的朋友可能很清楚，这几年一个接一个的，像无形体、埃里克体、发热兼血小板减少综合征等等，这些新发病媒传染病在我国相继出现，威胁到我国人群的健康，目前还没有有效的预防和控制措施和治疗措施，没有特别针对性和有效的措施，控制难度也比较大。

对策

全国开展重要病媒生物监测

近年来，为加强病媒生物防制工作，中国加强病媒防制标准化、规范化建设。全国爱卫会和原卫生部印发了《病媒生物预防控制管理规定》，制定发布了《灭鼠、蚊、蝇、蟑螂标准》、《灭鼠、蚊、蝇、蟑螂考核鉴定办法》和《灭鼠、蚊、蝇、蟑螂现场考核办法》，指导国家病媒生物控制标准专业委员会制定了33项相关标准。

据了解，2005年起，中国疾病预防控制中心在全国开展了重要病媒生物监测，网络覆盖19个省(市)的43个地市。许多省份也组织开展了本省的监测工作，并根据监测结果实施有针对性病媒防制。

同时，全国各地实施城乡环境卫生整洁行动。从2010年开始，各地建设完善环境卫生基础设施，集中开展生活垃圾清运、河沟整治、污水处理、农贸市场改造等活动，使城乡不同程度存在的环境“脏、乱、差”现象得到改善。

为什么最近特别关注登革热呢？刘起勇表示，登革热在2012年的时候被世界卫生组织列为目前全球最严重的病媒传播疾病。全球风险人群到了25亿人。

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