冻伤的防护和治疗

南方网讯寒冷季节从事室外作业或寒冷地区室内无采取设施的工作称低温作业。机体对寒冷虽可产生一定的适应性，但可明显影响工作能力。在寒冷的作用下，四肢远端的指、趾、前臂、小腿和面部的暴露部位末梢血管，先扩张、后收缩、痉挛、组织缺血、缺氧、温度下降、血液瘀滞、血管通透性增加，致使小血管发生血栓，局部组织坏死，则为冻伤。

冻伤发生后，皮肤先潮红而后转为苍白，皮温下降，局部变硬。在冻伤发生的1-2天后，该部位皮肤脱皮，起疱，磨擦后引起表皮剥脱。若冻伤较深，局部除发生生硬、冷、白等变化外，还伴有知觉丧失。当给予冻伤部位皮肤以再保暖明，该区域转变为发红、斑渍、肿胀和疼痛，如果冻伤的程度严重，会导致肢体坏疽。

冻伤可发生在任何年龄，儿童和年老体弱有病者，如心血管系统疾病，肝肾功能异常，胃肠功能障碍及急性病患者则更易发生。此外，疲劳、饥饿、酒醉等均会减低机体的御寒能力而增加冻伤的危害。

冻伤的预防：①对从事寒冷作业的人员进行健康体检，有心血管系统、肝脏、肾脏、胃肠消化系统疾病及经常患感冒、慢性鼻炎者，不宜参加寒冷作业；②冬季车间的环境温度，重劳动不低于10℃，轻劳动不低于15℃，以保持手部皮肤温度不低于20℃为宜，全身皮肤温度不低于32℃；③个人要学会防寒保暖知识，懂得冻伤处理，禁止饮酒，严控使用镇静安眠类药物；④对冻伤部位的触摸尽量轻柔，以免加重损伤，局部处理方法，采用局部运动、摩擦、叩打等，并用温水浴复温，水温应由低至高（25℃逐渐加至42℃），然后维持在37℃左右，浸泡时间不能超过20分钟，切忌高温浸泡加重局部损伤；⑤若手、足冻伤患者同时伴有体温过低，应首先设法使体温回升，并尽快给予医疗处理，如静脉滴注低分子右旋糖酐或丹参等活血化瘀药物。（编辑：李广军）