治疗复发性腹股沟疝的好方法

治疗复发性腹股沟疝的好方法 – 腹腔镜腹股沟疝修补术

中南大学湘雅医院普外科 黄耿文副主任医师

近日，1例复发7次的腹股沟疝病人在中南大学湘雅医院普外科完成了腹腔镜腹股沟疝修补术。这位67岁的老年病人在最近20年间因为腹股沟疝先后7次手术。但不幸的是，每次手术后不久，他的老毛病又会复发。此次住院后，医生对他的病情进行了认真细致的分析，为其制定了最佳的手术方案，采用腹腔镜技术为其施行了腹股沟疝修补术，获得成功。中南大学湘雅医院普通外科黄耿文

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，好发于老年人和儿童，俗称“疝气”或“小肠下垂”。外科手术是治疗腹股沟疝唯一有效的方法。但由于各种原因，手术后仍有一定比例的病人出现复发。根据权威的医学统计，腹股沟疝手术后的复发率可以达到1-4%。而一旦复发，不仅给病人造成巨大的痛苦，而且由于前次手术造成的局部瘢痕和解剖改变，往往给再次手术带来很大的困难，因此再次手术后的复发率往往很高。病人和医生不得不走进“破了补，补了破”的恶性循环。

传统的疝外科手术均是采取前入路，即在患者腹股沟区皮肤上做一长约8厘米的切口，找到疝囊并予以高位结扎，同时将腹股沟区的缺损予以缝合修补或补片修补。近年来，随着腹腔镜技术的进步，一种新型的腹股沟疝修补术正悄然兴起，成为治疗腹股沟疝的理想选择，它就是腹腔镜腹股沟疝修补术。腹腔镜腹股沟疝修补术是一种微创修补腹壁缺损的方法。通过腹壁上的两个5毫米和一个10毫米的“钥匙孔”，置入腹腔镜和疝修补材料（补片）来增加腹壁强度，达到治愈腹股沟疝的目的。由于这一方法的入路与传统的疝修补术的入路恰好相反，因此在治疗复发性腹股沟疝时可以避开原先手术瘢痕区，解剖结构清晰，因此手术效果极佳，可以明显降低再次复发的机会。而且由于切口小而隐蔽，手术后病人的疼痛感明显减轻，住院时间明显缩短。目前这一微创手术方法正受到越来越多的医生和病人的青睐。