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胆结石表现您清楚吗

发布日期:2014-11-09 09:22:51 浏览次数:1595

胆结石是胆道系统通常疾病,包涵胆囊结石、胆总管结石和肝管结石。那么,这些胆结石都有多少种临床表现呢?专家解析。

有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现不难作出判断。但如无急性发作史,判断则主要依靠辅助诊断。B超诊断能正确判断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,判断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于判断。

胆囊结石的表现取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无表现,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可导致中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气厌食油腻食物等消化不好的表现。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而导致绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进进胆总管而发生阻塞性黄疸,然后部分结石又可由胆道排进十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期阻塞胆囊管而不发生被传染,仅产生胆囊积水,此时便可触及无分明压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无被传染时,一般无非凡体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性被传染时,可发生中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛分明的胆囊。难道征常阳性。

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石伴随存在,但也有单一的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。大部分伴有胆总管结石。结石的类别多属胆红素结石。

肝胆管结石多有黄绿色块状或泥沙样结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师以为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌被传染致胆管阻塞所致。

肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多有明显表现为:

(1)病人年龄较胆囊结石病人为轻,部分病人与肝内胆管先天的不正常有关。病人常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

(2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可发生多种肝功能不正常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化

(4)有多少种表现多且较重症。较通常的有化脓性肝内胆管炎脓肿胆道出血等。

(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。

上面就是我院教授对“胆结石表现您清楚吗”的介绍。发现有患有这类疾病就要赶快的去做治疗,千万不要拖着不去做治疗,这样会使得病情更加的恶化。如果你还什么想要了解的,可以咨询在线的专家。

(编辑: 博简 )

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