不良生活习惯诱发胆结石

典型病例：21岁的大学生裘丽几个月前就发现自己的腹部总不舒服，当时，裘丽并没有在意，以为是胃病，就自己上药房买了一些药服用。几个月后，裘丽突然腹部绞痛难忍，甚至连后背都跟着一起疼。同学连忙把她送到了医院。经检查，原来是胆结石闹的。医生建议她手术治疗，但爱美的裘丽又犹豫了，自己的父亲就做过胆结石手术，结果腹部留下了一个长达20厘米的刀疤，想到自己才20出头，裘丽怎么都不肯手术。在医生的劝说下，裘丽最终通过腹腔镜手术摘除了胆囊。而腹腔镜手术并没有给裘丽留下她担心的刀疤，而是仅仅透过四个小孔，就将胆囊摘除。

于健伟主任介绍说，胆结石是危害人类健康的常见病和多发病，在我国的发病率达10％左右，并呈逐年上升趋势。虽然胆结石常见，但如果不引起足够重视，很容易引起严重的并发症，甚至危及生命。胆结石患者增多不仅有遗传因素，更多的是由于现在不良的生活习惯所致。

结石发作好似胃疼

于主任介绍说，胆结石病人往往无任何不适感觉，仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状，如饭后上腹饱胀或隐痛，且多与吃油腻食物有关。胆结石在平时有上腹不适，或者嗳气等消化不良的症状，有时，在肝部还隐隐作痛，因此，很多患者就把胆结石误认为是胃病和肝炎。当病情逐渐发展，患者往往突然发生右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。

当急性胆囊炎发作，引起胆囊坏疽或者穿孔的严重并发症时，患者往往腹痛剧烈，同时出现脱水、休克及腹膜炎等症状，这时就比较危险了，甚至还会诱发胆囊癌，危及生命。

饭后一倒结石来找

于主任介绍说：“遗传和不良的生活习惯是胆结石的两大致病因素。”其实，病理上的胆汁郁积、胆道感染、胆固醇代谢失调三种因素都可以诱发胆结石。但像裘丽一样，很多胆结石患者都呈现出家族聚集性，如果双亲都有此病，后代发病几率在75%左右。

另外，现代人膳食结构发生了变化，吃得比较油腻，高胆固醇、高饱和脂肪的食物都是胆结石发生的危险因素，晚饭后常躺着看电视、看报刊、晚饭后睡觉、晚上摄入高脂肪餐等不良习惯也会诱发胆结石。尤其值得注意的是，很多年轻人不吃早餐，胆汁排空减慢，胆汁残留过多，都容易促成结石，所以一家多人发生胆囊结石一点也不奇怪。

四个小孔病胆摘掉

在腹腔镜技术应用之前，对胆结石的治疗基本采用开腹手术的方式，而这种传统剖腹式胆囊切除术已经存在了100年了。这种手术最大的切口长达25厘米，伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题，一直困扰着医师及患者。现在采用腹腔镜手术，由于只用四个小孔进行微创手术，不但术后伤口疼痛轻微，不留疤痕，而且患者的住院天数减短，恢复特别快，一方面降低了患者的住院成本，另一方面也减少了患者因疾病造成的对工作和生活的影响。

采用腹腔镜摘除胆囊，6小时后可下床走动，12小时后可进流质饮食，一般5天就可出院。手术后当天即可下床如厕，且3－6天后即可完全活动，没有限制。手术伤口疼痛情形多半不严重，通常会口服止痛剂。

本报记者尚志文胡晓震摄影王涛