胆结石怎样切除
引起胆结石的的病因有很多,除了遗传、地理等条件外,其他原因还有长期高热量的饮食,某些肠道疾病或回肠手术、不能按时进餐、长期空腹或胆囊排空障碍造成胆汁淤积,这些都是胆囊结石形成的主要因素。那么胆结石怎样切除呢?
胆囊对肝脏分泌的胆汁有储存、排泄和浓缩的作用,一旦胆囊内形成了结石,在进食后由于胆囊的收缩,结石很容易卡在胆囊的颈部,引起胆汁排出障碍,进而发生胆汁淤积,容易合并细菌感染而发生胆囊炎,当急性炎症时,胆囊壁充血、水肿、纤维渗出。严重时化脓、胆囊壁血管受压,发生缺血、坏死、穿孔。而且周围组织也可发生炎症,并可波及肝脏和胆管,引起化脓性胆管炎。
胆囊是我们人体内多么重要的器官,它有着储存胆汁,帮助消化的重要作用,切除胆囊之后会有很大的危害。其影响有以下几点:
1、肝损害和结肠损害:胆囊切除术后后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,石胆酸对肝细胞具有一定毒性,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
2、消化不良:胆囊是储存浓缩的胆汁,进食后,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。
3、胆总管结石:除胆囊后去除了胆囊结石,但是胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,就容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。
4、结肠癌:近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍,胆囊切除术后发病率可能升高。
5、碱性反流性胃炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道,胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩,引发胃炎或胃溃疡。
6、胆管损伤:在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起,在胆囊切除手术过程中,胆管损伤的并发症是胆道外科一个非常难的问题,这一点是胆囊切除的最大缺陷。同时胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响也是非常严重的。
在治疗胆囊结石方面,云南结石病医院是国内首创三镜联合微创保胆取石术的结石专科医院,是云南唯一一家能开展三镜联合新式保胆取石术的专科医院,目前,云南结石病医院使用该术治疗胆囊结石已成功4000余例,而且术后随访未见复发病例。
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