患有胆囊炎胆结石胆囊息肉

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，19岁，以前身体一直不太好。 1今年九月中旬第一次急性胆囊炎发作，腹部剧烈疼痛，因治疗不及时转为慢性胆囊炎，并有轻度黄疸。 2今年10月去医院复查有一颗菜籽大的胆结石，11月底复查胆结石增加1颗，大小都是0.4CM，并有胆囊息肉0.5cm。其中一颗胆结石位于胆囊颈部。 3因胆囊炎导致了浅表性胃炎和十二指肠炎，吃药后有所缓解 4从9月中旬到12月1日，前后总共发生过5次剧烈腹痛，每次腹痛开始时腹胀，后来转移至右边肋下疼痛，右边后背部疼痛，之后扩散至左边背部疼痛，每次疼痛持续5，6个小时，注射杜冷丁止疼效果不理想。 曾经在当地医院打过消炎吊针，以及口服消炎利胆片，当时效果较好，过后稍微吃多一点或者剧烈运动，劳累后剧烈腹痛又复发。消化一直不好，大便难解，口水多，口苦舌苔粗糙显白色，每次吃完饭都感觉有东西堵在喉咙处，经常嗳气，小便赤黄 南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林

尊敬的缪大夫，自从看了您对病人的回复态度就明白您是一位很有医德的好医生，不像我所遇到的不负责任的那些医生。。而且因为我们的姓的一样的，由是倍感亲切。当地医院的医生我也咨询过我这个反复发作的病到底该怎么办，他们的说法都不一样，有的建议我保守治疗，有的建议我保单取石，有的建议我直接切除胆囊，我一直很纠结···真不知道怎么办，我又是在外地读大学，父母不在身边，年龄又还在小，切除胆囊的话整个消化系统都要受到影响，我害怕我以后会后悔自己这么年轻就把胆囊切除了；如果我采取保胆取石，费用贵不说，同样也害怕取不干净或者重新长出结石；保守治疗的话对我来说好像不是很适合，因为我病情复发频率太高，影响了我的正常生活和学习，。。。真的好痛苦和纠结，希望缪医生您能我我点一盏明灯。

南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林：

您好!鉴于你目前的情况,我建议你利用元旦时间采用腹腔镜切除胆囊.理由如下:1 你胆囊结石发作太频繁,影响学习生活.2 你的结石易移动,甚至会落入胆总管,引起胆源性胰腺炎,更麻烦.3 你有胆囊息肉,目前5MM,息肉也是麻烦事,大的易恶变,切除胆囊可以去除后患. 4 保胆手术目前有争议,因为整个环境存在,胆囊结石还会发,再说你胆囊上还有息肉,更不要留. 5 腹腔镜刀口小,恢复快,不影响女孩子美观 6 胆囊切除后对以后的生活不会有太大影响.仅供参考!

患者：恩，谢谢您缪大夫，您的耐心详细解答让我安了心，父母也支持我做胆囊切除手术。就还有一点疑虑，不知道做完手术后饮食能否和正常人一样，因为毕竟是个年轻人嘛，总会想要吃好吃的东西·····

南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林：

不用担心,开始几个月吃东西注意一点就行,以后和正常人会一样.

患者：心里的大石头终于落地了。谢谢您缪大夫！我们全家人真心感谢您！好人一生平安。

南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林：

不用谢,应该的!祝你早日康复!祝你学业进步!!