成功切除血管网织细胞瘤

广东三九脑科医院脑肿瘤神经外科成功为一位68岁的男性患者实施右侧小脑半球血管网织细胞瘤切除术，患者喜获新生，日前康复出院。

患者林某来自湖南，于20天前无诱因出现以枕部为主的头痛，呈阵发性发作，伴行走不稳。在当地医院行头颅CT检查，提示为“右侧小脑半球占位性病变”。逐来广东三九脑科医院就诊，收入脑肿瘤神经外科治疗。

入院后予完善相关检查，均未见明显异常。头颅MR提示右侧小脑半球肿瘤，于10月12日行“右侧小脑半球肿瘤切除术”，术中见右侧小脑半球肿瘤，质软偏韧，无明显包膜，囊实性改变，清亮囊液溢出，瘤结节血供丰富。给予镜下全切除肿瘤，术程顺利，术后予预防性抗感染、加强脱水、止血、支持、对症等综合治疗。复查头颅CT、MRI示：呈术后改变，未见肿瘤增强信号。术后当晚，患者即清醒，恢复良好。

【脑肿瘤神经外科张良主任点评】

血管网织细胞瘤为良性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，占所有脑肿瘤的1.5%-12%。

脑血管网织细胞瘤绝大部分发生在颅后窝， 有颅内压增高症状， 随后可出现走路不稳、共济失调与眼球震颤等症状。 此种瘤多发生于小脑半球，可单发或多发， 肿瘤有囊性和实质性两种，囊性肿瘤的特点为大囊壁小瘤结节。多数合并有红细胞增多及血色素值升高。此肿瘤能分泌红细胞生成素，故患者术前查有红细胞增多，术后血色素值回到正常 可作为切除血管网织细胞瘤疗效的一个良好指标。

对囊性血管网状细胞瘤，可切开囊壁吸出囊液，沿囊壁仔细寻找瘤结节并予切除;实质性肿瘤不能随意穿刺或活检，以免发生难以控制的大出血，应在术前做动脉栓塞术，可大为减少肿瘤供血，有利于将肿瘤完全切除。http://www.999brain.com/