婴幼儿部分型房室管畸形缝合路径的改进

摘要：目的探讨改进的缝合路径在婴幼儿部分型房室管畸形中的应用。方法部分型房室管畸形患儿28例。术前均经心脏彩超确诊，术中将常规卵圆型补片的下缘依冠状静脉窦的位置及大小剪成直径0．5～1．5cm的半圆彤缺口，缝合时补片缺口边缘缝合于心房间隔与冠状静脉窦分界处以下的静脉窦壁上，将静脉寞开口隔在右房。结果28例部分型房室管畸形患儿术后无永久Ⅲ度房室传导阻滞发生。术后氧饱和度98％～100％；心脏超声检查示无明湿残余分流，无重度二、三尖瓣返流。冠状静脉口开口于右房，开口通畅。结论改良的缝合路径能较好的避免损伤房室结及传导束，且将冠状静脉窦口分隔在右房，临床效果肯定，尤其对并粗大左上腔静脉的患儿更能有效避免术后右向左分流的发生。