动脉硬化到底怎么回事
随着动脉硬化的症状出现,不但危害了人体健康,还带来了身后巨大的心脏疾病,那么动脉硬化到底怎么回事?如何防范?如何治疗?大家一定很想之道,现在就请的专家,带您一起全面了解动脉硬化。
动脉硬化到底怎么回事?到了中老年,大多很重视监测血压、血脂、血糖等指标是否正常,但对是否存在动脉粥样硬化往往不了解。事实上,大多数老年人都存在不同程度的动脉粥样硬化,其病变过程历经了数年甚至十多年时间。而正是动脉粥样硬化的长期存在和发展,最终导致心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件的发生。危害遍全身。
动脉粥样硬化是一种主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等大中型动脉的病变,其特征为动脉内膜有黄色粥样外观的脂质积聚、血栓形成、纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中层钙化等,引起血管管壁增厚变硬、管腔堵塞,使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。
动脉粥样硬化是西方发达国家的主要死亡原因。随着我国人民生活水平提动脉粥样硬化高和饮食习惯改变,该病也成为我国主要死亡原因。动脉粥样硬化始发儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年出现症状。由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。现在认为,本病变是多因素共同作用的结果,首先是病变处于平滑肌细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集;其次是包括胶原、弹性纤维及蛋白质多糖等结缔组织基质和平滑肌细胞的增生;第三是脂质,其中主要含胆固醇结晶及游离胆固醇和结缔组织。粥样硬化斑块中脂质及结缔组织的含量决定斑块的稳定性以及是否易导致急性缺血事件发生。
动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见及最重要的类型,主要发生在大中动脉。病变以动脉内膜为主,可在局部出现脂质条纹、动脉斑块等,有时可累及动脉中层,最终导致动脉管腔狭小甚至完全闭塞。如果冠状动脉壁上发生粥样硬化,那么,就可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病 。轻者可没有症状,或有心绞痛 发作;重者冠状动脉管壁闭塞,造成急性心肌梗死,严重威吓生命。这是目前中老年人常见的心血管疾病之一,死亡率较高。为此,适当了解有关引起动脉粥样硬化的一些因素,及早采取措施,很有必要。
年龄:动脉粥样硬化是一个缓慢而持续的过程。一般自幼年即开始,但病变较轻,无临床症状,检察时也无异常。因此,有人认为,动脉粥样硬化的防范,应从孩童时期就开始,以后随着年龄增长,病变逐渐进展,再加上其他致病因素,如高血压、吸烟 、高脂血症等,促使病变进展加快。一般认为,男性 50岁,女性45岁以后,可在检察时出现血管壁异常,并逐渐出现相应的临床症状。
性别:男性多见,男女之比为2:1,20~50岁女性病变较轻,50岁以后或双侧卵巢 切除后女性患者病变进展加快,而女性生育期病变进展却较缓慢,可能与雌激素的作用有关。因为雌激素能使血清-胎蛋白、胆固醇及甘油三酯水平降低。
遗传:家族中有动脉粥样硬化病变者发病率较高,且发病年龄也提早,说明动脉粥样硬化与遗传因素有关,也可能与同一家族中饮食、生活习惯相接近有关。
肥胖:肥胖者较易发生动脉粥样硬化,特别是极度肥胖和短期内迅速肥胖者,可能与肥胖者常伴随糖尿病、高血脂、高血压等疾病因素有关。
饮食与高血脂:大量摄取动物脂肪和饱和脂肪,可经过高血脂引起动脉粥样硬化,高血脂是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。动物实验和大量流行病学调查研究 表明,高血脂,格外是高胆固醇血症和高-胎蛋白血症,与人类动脉粥样硬化紧密相关。病理学检察也表明,沉淀在动脉壁上的脂质与血脂成分基本相似,采用饮食与苭物治疗方法降低血脂后,可使动脉粥样硬化病变进展延迟,并可能促使其逆转。
吸烟:吸烟也是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。吸烟能引起血液中烟碱、一氧化碳增加,可引起中心动脉痉挛、血小板黏附性加大、血流速度减慢、氧自由基积聚,吸烟还可引起血管内皮细胞的直截损伤。吸烟越早,烟龄越长,每天吸烟支数越多,发生动脉粥样硬化的可能性越大,戒烟后,则有可能使病变进展减慢。
高血压:高血压也是引起动脉粥样硬化的主要因素之一。其致病原因是:①高血压对动脉壁的侧压力,使血脂轻易进入血管壁;②高血压使动脉内膜过渡伸展,弹性纤维炸裂,动脉内膜损伤,从而产生一系列变化;③小毛细血管炸裂,引起动脉内膜下出血和局部血栓形成,加速动脉管腔狭小。
糖尿病:糖尿病可直截引起大动脉和微小动脉的病变,使血脂升高,这些因素均可加速动脉粥样硬化病变的进展。
其他:引起动脉粥样硬化的其他原因还有长期缺乏体育锻炼、甲状腺功能减退、库欣综合征、肾病综合征、阻塞性黄疸、A型性格行为等。
上述因素中,以高血脂、高血糖及高血压等最为重要。因此。合理调整饮食,及时治疗糖尿病,适当操控血压,可使动脉粥样硬化病变进展延缓。
一般表现:脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发觉变宽变长、纡曲和变硬。
主动脉粥样硬化:大多数无特异性症状叩诊时可发觉胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检察可见主动脉结向左上方凸出主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发觉腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现X线检察可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦炸裂,可迅速致命动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。
脑动脉粥样硬化:脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或炸裂出血时引起脑血管意外,有头痛眩晕、呕吐、意识忽然丧失肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现(详见急性脑血管病)脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常智力及记忆力减退以致性格完全变化等症状(参见脑动脉硬化伴发的精神障碍)。
肾动脉粥样硬化:临床上并不多见可引起顽固性高血压,年在55岁以上而忽然发生下肢动脉硬化高血压者,应考虑本病的可能如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。
肠系膜动脉粥样硬化:可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有强烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
四肢动脉粥样硬化:以下肢较为多见特别是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以致痉挛,休息后消逝,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉特别是足背动脉搏动减弱或消逝。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽(参见闭塞性动脉硬化)。
冠状动脉粥样硬化者,若管径狭小达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。
脑动脉硬化,可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩,或造成脑血管炸裂出血。脑动脉硬化的早期阶段:神经衰弱(常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲惫),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏爱好),判定能力低下(表现为不能持及地集中留意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,脑中风。
肾动脉粥样硬化,常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消逝等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
动脉硬化是指脑动脉的管壁由于脂类物质沉淀和内膜受损,血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上,使管壁结缔组织增生,内膜粗糙,弹性减退,管腔狭小,以致影响正常的血液循环和供氧。如果患者不加以操控,就会影响脑部的供血供氧。所以,动脉硬化的治疗具有重要意义。那怎样治疗脑动脉硬化呢?
首先,应留意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉淀,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者,要加强调理,以防止意外事件的发生。
其次,留意操控饮食。主要是应限止高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉淀。如限止肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要留意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒。
第三,苭物治疗。目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等。
动脉硬化到底怎么回事?以上就是专家的具体讲解,大家都看清楚了吗?动脉硬化不但会引发很多并发症,严重时可能导致猝死,因此,为了您和家人的生命安全,的专家唤醒,动脉硬化要做好早期保健,防患于未然。
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