警惕肠系膜上动脉硬化

陈阿姨今年70多岁，大约从三年前开始，生了个怪病，吃饭不能吃多，也不能吃大鱼大肉，只要吃多了或者吃荤了就立刻肚子疼、拉肚子，休息一会儿自然就好了。最近一段时间，陈阿姨感觉吃什么都不消化，三餐只能喝稀饭对付，短短几个月瘦了20多斤。家人带她来到医院消化科就诊，接受了腹部CT，检查显示：陈阿姨的肠系膜上动脉狭窄4厘米，狭窄率达到70%-80%。陈阿姨被确诊为肠系膜上动脉硬化闭塞症。

鼓楼医院血管外科的刘昭博士向记者介绍，慢性肠系膜上动脉闭塞性供血障碍常见于动脉粥样硬化的老年人，以55～70岁女性更为多见。主要症状是上腹部不适或疼痛，体重明显减轻。常有反复发作史，多在餐后15～30分钟内出现上腹部不适或隐隐作痛。这是因为肠道动脉狭窄造成缺血，不吃东西时能勉强维持供血，但一旦进食便供血不足，引起腹痛，停止进食后就自然缓解。这和我们常见的下肢动脉硬化造成的间歇性跛行有类似之处，所以医生们常称此病为“腹部间歇性跛行”。明确诊断后，陈阿姨住进了鼓楼医院血管外科以求进一步治疗。经过血管外科专家会诊，认为陈阿姨年纪偏大，开放行搭桥手术风险较高，为其选择了局麻下的介入手术，在狭窄的肠系膜动脉里植入一枚支架。手术当天，陈阿姨就如同换了一个人似的胃口大开，吃着喜欢的食物脸上也有了笑容。

刘昭博士提醒：家里的老年人出现食欲不振、消化不良、饭后腹痛、腹泻等症状并不一定仅仅是消化器官本身的问题，其中有一部分需要考虑为动脉硬化引起的消化器官供血障碍。一旦发现症状要及时来正规医院检查、治疗，长期任由病情发展，不仅会日渐消瘦，更有肠坏死的风险，危及生命。王娟戚在兵