动脉硬化症状

(一)一般现象脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

(二)主动脉粥样硬化大大部分无特异性症状。叩诊时可发现乳房骨柄后主动脉浊音增宽;主动脉瓣第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线诊断可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

主动脉粥样硬化还可产生主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为*多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。乳房主动脉瘤可导致乳房痛、气急、吞咽障碍、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等现象。X线诊断可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可产生夹层动脉瘤，但较少见。

(三)冠状动脉粥样硬化可导致心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等，将在下节详述。

(四)脑动脉粥样硬化脑缺血可导致眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓产生或破裂出血时导致脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识忽然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等现象(详见急性脑血管病)。脑萎缩时导致痴呆，有精神，行动变态，智力及记忆力减退以至性格相对变化等症状(参见脑动脉硬化伴发的精神障碍)。

(五)肾动脉粥样硬化临床上并未几见，可导致顽固性高血压，年在55岁以上而忽然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓产生，可导致肾疼痛、尿闭以及发热等。

(六)肠系膜动脉粥样硬化可能导致消化不好的、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓产生时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可导致便血、麻痹性肠阻塞以及休克等症状。

(七)四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而导致下肢发凉、麻痹和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻痹、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又发生;重症者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如相对闭塞时可产生坏疽。

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（编辑： 勇宁 ）