脑动脉硬化治疗
近年则以为单一脑粥样硬化在没有产生血管重症狭窄,引发脑实质损害前是没有症状的,脑动脉粥样硬化能够导致类似神经衰弱等脑缺血症状甚至痴呆,如产生症状就是TIA或脑梗塞的症状。
因此1989年WHO卒中及另外脑血管疾病特殊是工作组的报告和1990年美国国立神经疾病与卒中研究所的脑血管疾病类别两个专业性文件中就没有了脑动脉硬化症这一病名。但病理学早已确认动脉硬化主要包涵动脉粥样硬化和细小动脉硬化。如果脑动脉硬化症是单指脑动脉粥样硬化症,确应当否定。但如把包涵高血压细小动脉硬化(往往伴随拌发脑底动脉粥样硬化)在内的本来意义的脑动脉硬化导致的脑动脉硬化症也否定,则显然不正确。
众所周知,长期高血压致细小动脉硬化是一个复杂的病理过程,经历反复的功能代偿、结构代偿和失代偿等阶段,逐渐损害脑血管的自动调节功能,使其失去随血压波动而舒缩的能力,当血压分明下降时,可导致脑一时局部的血流减少。长期高压下不仅有广泛的脑细小动脉硬化,而且脑内微动脉和毛细血管网也发生分明的结构性变化。而高血压还可加速脑底主要动脉粥样硬化,使其管腔狭窄血流减少。脑循环发生这样重症的结构性改变,终归会产生临床症状。
大大部分病人逐渐发生脑功能受损的稍微症状和体征,呈波浪式进展,眼前尚缺乏公认的严格怎么算是。在除外神经官能症和另外脑器质性疾病及其后遗症后,临床上通常可依据下列几项作出判断:
2.症状有发作头痛头晕、肢体麻痹、记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定、睡眠障碍等一或数种症状。有或没有TIA史。
3.体征有眼底动脉硬化及掌颜反射、吸吮发射等轴发射阳性而没有颅神经损害、偏瘫、偏身觉得怎么样障碍等定位体征。
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