肾动脉硬化看科普知识

良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而引发肾脏小动脉硬化。

恶性小动脉性肾硬化的基础病约有40％为高血压，15％为慢性肾炎，其余为多发性结节性动脉炎、放射性肾炎、先天性肾脏病、肾盂积液、柯兴氏综合征。

1.常有中等度以上高血压及其临床症状。2.可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其现象。3.有轻度蛋白尿，其程度与高血压呈正相关。4.后期可有夜尿，尿比重及尿渗量降低，以致肾功能不全现象。

1.50岁以上病人或长期高血压未能良好控制，高血压中等度以上。2.轻度蛋白尿，伴肾小管功能损害为主。3.伴有心、脑动脉硬化现象及眼底改变。4.排除另外肾病（如慢性肾炎）所导致的高血压。

肾动脉硬化，继发于高血压，临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化，前者病程较长，一般病程20年，但在患病过程中仍有小部分病人（1％-8％）转为恶性期，若不及时治疗，常于1-2年内死亡，后者病变进展迅速，肾功能急剧恶化，迅速内进入肾功能衰竭尿毒症，常伴有心、脑等多器官功能衰退，若未能及时治疗3个月内死亡率达50％以上，1年内为90％。

只要及早耐心治疗，关键是使血压长期持续地控制在正常范围内，大大部分病人良性肾小动脉性硬化愈后是乐观的。

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（编辑：袁达）