老人脚疼不是冻伤 是动脉硬化

脚又凉又痒，以为是冻着了，其实是闭塞性动脉硬化导致远端血液供应不足，严重得截肢。

昨日，医院介入科钱钧主任告诉记者，差点因为皮肤病和冻伤被误诊的老人手术后，腿保住了。

七旬老太阳台做饭，脚凉发痒

李老太太虽然70多岁了，但是力所能及的家务活还能做，平时自己去菜市场买菜，还自己做饭。

她家的厨房在阳台上，冬天的时候，做饭挺冷的。前些天，老人照常穿拖鞋在阳台做饭，可能是时间有点长，又一直没动地方，她明显觉得右脚凉。到了屋里，暖气一热，又觉得特痒，索性就端了盆热水泡脚。几天后，右脚趾出现了红色斑点，像是冻伤一样，接着脚趾皮肤渐渐有明显的黄豆大小的破溃，老人晚上竟然因为脚疼睡不着，这才知道脚伤加重了。

看了皮肤科和骨科，医生都说不是皮肤病和骨病，让她去看看血管。

动脉硬化致远端血液供应不足

介入科主任钱钧看到老人的右脚时，皮肤破溃已经很严重，右脚的第二和第三个脚趾头都变黑了。

正是这个特征，钱钧怀疑老人的脚根本就不是冻伤，而是一种在发病初期和冻伤极其相似的另一种病动脉硬化。

热胀冷缩大家都知道，人体的血管也符合这种自然规律。钱钧说，狭窄或闭塞的血管管腔，因为天气寒冷而加重，导致病变远端血液供应不足，就让老人的脚会觉得又凉又痒。

冻伤开始也是脚凉发痒，可接下来就不一样了。动脉硬化引发的下肢缺血除了初期的麻、痒、凉外，逐渐会发生间歇性跛行，有人走100米就得歇一会，严重的连30米都走不了，然后就发展成晚上睡觉疼，皮肤破溃，如果还不及时治疗，严重的就得截肢了。

气温下降 一周多做好几例手术

钱钧根据老人的情况，为她进行了微创手术。上周，老人就出院了。

钱钧表示，老人的发病跟天冷有关。最近一周气温挺低，类似的手术上周就多了好几例，都是老年人。类冻伤患者与一个月前相比，发病率增加了20%左右。

他提醒老年人，闭塞性动脉硬化症易发于60岁以上老人，长期有吸烟史的人发病率高于不吸烟者，高血压、高血脂、糖尿病患者也有较高的发病率。

之前知道自己有动脉硬化的人，要特别注意保暖，缺血的远端不要受凉，已经有脑动脉硬化的患者，腿部更要注意保护好。他说，老年人在冬季晨练别太早，出现下肢疼痛、发凉等症状，尽早就医。(记者 杨薇)