脑动脉硬化伴发的精神障碍

别名：

概述：

脑动脉硬化伴发的精神障碍(mentaldisordercausedbycerebralarteriosclerosis)属血管病伴发的精神障碍。指由于脂肪代谢，血管壁功能内分泌、高血压病以及长期嗜好烟酒等多种因素，造成动脉粥样硬化改变致使脑动脉管腔变小脑供血不足，大脑发生广泛而散在的缺血性改变，导致产生精神障碍多发于50～60岁以上的老人，男性多于女性起病缓慢、症状波动，逐渐加重晚期常导致梗死或出血..[详细...]

病因：

引起脑动脉硬化的原因可能与脂肪代谢紊乱、动脉管壁功能障碍、内分泌因素、原发性高血压及长期嗜好烟酒等因素有关。值得一提的是产生不同程度的精神障碍和神经系症状，并非和脑动脉硬化的病理变化一致。脑动脉硬化时的脑组织器质性改变和病人的个性特征、遗传因素、精神心理因素与精神障碍和神经系统症状产生有很大关联。发病机制：本病是由于脂肪、胆固醇代谢紊乱致使脑动脉硬化形成动脉结缔组织增生，动脉管腔变窄，弹性减低，增加..[详细...]

临床表现症状：

1.精神症状本病早期表现为脑衰弱综合征，情感脆弱，注意力和记忆力障碍，随着疾病的发展，情绪易激惹或暴怒，或出现抑郁、焦虑或类躁狂发作及各种幻觉、妄想等症状，人格和智能障碍日趋严重。晚期精神衰退十分显著，可出现严重痴呆。如有卒中发作，还可出现不同程度的意识障碍表现为意识朦胧、谵妄或精神错乱状态(1)脑衰弱综合征：是本病的早期表现，以头晕为主的头部不适并伴有耳鸣。还可见不规律的头枕部及额部钝痛，睡眠易醒..[详细...]

实验室检查：

符合脑动脉硬化的实验室检查结果，如血清胆固醇及甘油三酯可增高等。就精神障碍无特异性的检查。其它辅助检查：脑电图可有轻度弥漫性异常；脑血流图显示主峰变钝、重搏波降低或消失、上升时间延长波幅降低；颅脑多普勒超声扫描显示动脉硬化改变；CT检查也可显示脑回萎缩、脑室扩大。[详细...]

病症治疗：

药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢促进脑功能恢复，改善神经精神症状。1.降血脂药物保护血管药物可选用氯贝丁酯、吉非贝齐非诺贝特、20%-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素E等药物治疗。2.钙通道阻滞剂选用氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、尼卡地平等。3.血管扩张剂..[详细...]

病症预防：

单纯的脑衰弱状态且症状没有波动发展缓慢者预后尚可；反复发作、持续进展，有严重器质性损害(如卒中)或出现痴呆者预后不佳。关键在于预防脑动脉硬化的发生和发展由于脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，也是导致脑血管病变的主要病理因素之一，且动脉硬化发展缓慢隐匿，可以长期无任何症状，常不引起人们的注意，所以早期预防极为重要。曾有病理解剖发现儿童血管壁上有脂质沉着，且高血压虽常在成人中发现，实际上都起始于儿童期。..[详细...]