风湿性二尖瓣关闭不全有哪些症状

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风湿性二尖瓣关闭不全有哪些症状？以下就是关于风湿性二尖瓣关闭不全的症状的具体介绍：

二尖瓣关闭不全的临床表现轻重不一随起病的缓急病程早晚返流量多寡及左心室功能状况而异

轻度二尖瓣关闭不全大多无自觉临床症状仅体格检查时听到心脏杂音

病程历时较久返流量较多的病例由于左心室搏出量虽然增大但排送入体循环的血流量减少可呈现乏力易倦活动耐量减低劳累后气急等症状但静息时呼吸困难端坐呼吸等则很少见晚期二尖瓣关闭不全病例可呈现左心衰竭和右心衰竭症状但急性肺水肿咯血或体循环栓塞较之二尖瓣狭窄病例远为少见心房颤动亦较二尖瓣狭窄亦少见

冠状动脉粥样硬化性心脏病胸部创伤和二尖瓣闭式分离式引致的急性二尖瓣关闭不全由于左心房不能适应急骤的血流动力学改变左心房肺静脉压力均升高并传导到肺微血管肺小动脉和肺动脉于是右心排血阻力增大肺循环血容量增多肺充血可导致肺水肿临床上迅速呈现严重呼吸困难端坐呼吸和右心衰竭症状

体格检查：轻度二尖瓣关闭不全病例除心尖区听到收缩期杂音之外可无其它异常体征中等度以上二尖瓣返流者则心前区可扪到较强的弥散性搏动心尖搏动移向左下方心尖区可听到粗糙响亮3级以上时限较长的全收缩期杂音深吸气时杂音响度减弱呼气时响度可稍增强常传导到腋中线杂音传导方向与病变部位有关系关闭不全病变主要位于后瓣叶者杂音常传导到胸骨或主动脉瓣区；关闭不全病变主要位于前瓣叶者则返流的血液冲向左心房后壁收缩期杂音常传导到脊柱或头顶部有的病例伴有收缩期震颤有时心尖区尚可听到因大量血流通过二尖瓣瓣口产生的短促的舒张期隆隆样杂音第1心音减弱或消失并常被杂音所掩盖肺动脉瓣区第2心音响度正常或略亢进并因主动脉瓣提前关闭呈现分裂心尖区可能听到第3心音脉搏正常或呈水冲脉病程进入晚期可呈现颈静脉怒张肝肿大下肢水肿等右心衰竭症状兼有二尖瓣狭窄及关闭不全的病例则心尖区既可听到时限较长的舒张期隆隆样杂音又可听到全收缩期杂音第1心音较为响亮

二尖瓣关闭不全的病程演变及预后与起病年龄及病因有关左心室功能状态是影响预后的重要因素

风湿性二尖瓣关闭不全病例一般病程发展较为缓慢左心室代偿功能良好的病例发现心脏杂音后仍可多年不呈现明显症状一旦出现临床症状则提示左心室代偿功能开始衰减左心室逐渐扩大病情即可迅速恶化

二尖瓣瓣叶脱垂引起二尖瓣关闭不全的病程演变与风湿性二尖瓣关闭不全相挖

心肌梗塞胸部创伤感染性心内膜炎以及二尖瓣狭窄手术时产生的医源性二尖瓣关闭不全一般起病急骤病情迅速恶化可在短期内死于急性左心室衰竭和肺水肿

知道风湿性二尖瓣关闭不全有哪些症状后，需要做什么检查？

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