胰石症的病理变化胆囊结石腹腔镜手术

667年DeGraaf道德对胰腺结石进行描述。近些年来由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检察手段的增加，因而对胰腺结石的检察率亦有增加的趋势。国内、外报导的胰石症检出率不一。国外胰石症的检出率占同期慢性胰腺炎的30～60％，而国内的检出率则较低，为10％左右，这可能是由于国内的慢性酒精性胰腺炎少于胆道疾病有关。

长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高，形成蛋白质沉淀。在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石。在正凡人与慢性胰腺炎病人的血中有一种胰石蛋白(Pancreatic)。PSP经过结合而封闭碳酸钙的活性，从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或营养不良等因素则PSP分泌减少，胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上，加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大，一些金属离子经过吸取沉淀到网络上，经过一定时间的沉淀则形成结石。胰结石含碳酸钙约占955、表面层尚含有钙、铬、镁等。

胰腺结石可分为两种类型：一种是主胰管结石，另一种是胰小管内钙化石。前者称之为真性结石，后者为假性结石。结石的大小不等，大者呈巨块状，可达100～200g，主要嵌在胰管内，小者仅能辨认。结石的外形为多样性：卵圆形、球形、分枝形、三角形等。

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（编辑： 辰硕 ）