胆囊结石由什么成分组成
胆石症是威胁人类健康的最通常的疾病之一,但胆结石究竟是如何产生的,至今仍然是一个谜。眼前,很多科学家正致力于胆石症的研究,企图了解胆结石产生的原由和确切的过程,并以此来寻求防备和诊断胆结石的有作用方法。研究胆结石发病的主因,首先要弄清胆结石是由什么成分组成的。现代介绍化学的进步,为研究胆石成分提供了有力的技术手段。通过应用化学微量定量介绍、红外光谱、原子发射和原子吸收光谱、电子探针,以及质子激发X线发射介绍等各种现代科技方法,发现胆结石的化学成分非常复杂,包涵胆固醇、胆红素钙、碳酸钙、磷酸钙、磷脂、蛋白质,以及铜、铁、锰、锌、铅、锶、钛、铬和镍等多种金属元素,而且每一个病人身上的胆结石的成分也不完全相同。胆结石的成分尽管如此复杂,但科学家们发现,有一些结石的胆固醇含量超过结石重量的一半,而另有一些胆结石则以胆红素钙及其衍生物为其主要成分。于是,人们将这两类结石分别称为胆固醇结石和胆红素结石。胆结石成分的介绍为研究胆结石的成因提供了十分重要的启迪。我们知道,胆固醇和胆红素本是胆汁中的两种主要成分,于是接下来人们就着手探索原来已经溶解在胆汁中的胆固醇和胆红素,是在什么状况下,通过什么过程才发生沉淀析出,再产生胆结石的。
我国的原发性胆管内色素结石约占胆石病例的50%。与胆色素结石紧密相关的疾病亦称为中国胆道阻塞综合征。这和我国人的膳食结构和生活环境有关。我国人的膳食成分主要是由碳水化合物转变为蛋白质、脂肪与碳水化合物的平衡;加之广大农村、沿海地区的生活手段,蛔虫在人体内的寄生相当广泛,蛔虫可将细菌带进胆道内。细菌亦可经门静脉血流到肝脏并排至胆道内,肠道内细菌尚可通过奥狄氏括约肌返流进胆道内;胆道被传染发生在几乎全部肝内胆管结石的病人,胆汁中细菌密度很高,反复的胆道被传染降低了胆道组织的抗损伤能力,使胆管上皮再生不好的,增加了胆管狭窄的发生率,导致胆汁停滞。胆汁停滞有利于胆汁内细菌生殖及产生大量的-葡萄糖醛酸苷酶,均是产生胆管内色素结石的重要原由。
而西方国家的结石则以胆固醇为主,其膳食结构为精制碳水化合物。日本人的胆石原先三分之二为胆色素结石,但其近年来随着膳食的西化,这种胆结石的发作率已分明减少,而胆固醇结石则分明增多。1984年我们对地区的胆结石介绍,发现与日本胆石种类的变更相似,这种变更趋势与我国城居民中蛔虫被传染率下降,膳食中蛋白、脂肪的含量增加有关。非洲的黑人中胆石症少见,Capron以为与黑人膳食中丰富的纤维素含量有关。然而在用西式化膳食及生活水平较高的黑人中,胆固醇结石的发作率有所增加。所以,膳食和生活习惯与胆结石的种类呈正相关。
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(编辑: 博简 )
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