口服避孕药可以治疗多囊卵巢综合征吗
避孕药主要是用于保护子宫内膜,调整月经周期,通过降低卵巢分泌过多的雄激素改善多毛或是痤疮,很多患者常用的是达英。口服避孕药可以降低多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症。一般口服避孕药3~6个月雄激素就可恢复至正常水平,如果没有效果千万不可以过量服用,过量服用避孕药会导致卵巢过度刺激,在段时间内,卵巢迅速增大,严重者会导致卵巢过度刺激综合征,这种现象时很可怕的。药物治疗无效时,就要采取手术治疗了,目前治疗多囊卵巢综合征最佳的手术是,腹腔镜下卵巢打孔术。
腹腔镜下多囊卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢综合症最理想的技术和手段。腹腔镜下卵巢打孔术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果,相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率,提高妊娠率,腹腔镜下卵巢打孔术是治疗难治性PCOS的首选。其治疗原理很简单,就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔,为卵子开个窗,以促进卵巢排卵,进而达到受孕的目的。
腹腔镜下卵巢打孔术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;
(2)腹腔镜下卵巢打孔术,使雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;
腹腔镜下卵巢打孔术,术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;
(4)腹腔镜下卵巢打孔术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。
多囊卵巢综合患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整多囊卵巢综合征患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使多囊卵巢综合征患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。
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