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胎儿单侧多囊肾的相关知识

发布日期:2014-11-28 02:50:20 浏览次数:1600

胎儿单侧多囊肾受到了家长们的高度重视,这种病对于孩子是一种折磨,可是它却牵引着大人的心,胎儿单侧多囊肾临床表明有四种类型,下面让我们来了解一下吧。

胎儿单侧多囊肾的相关知识!一般而言,胎儿单侧多囊肾75%以上的病例属围生期型和新生儿型,多数死于围生期窒息(双肾异常增大致难产)、先天性肺发育不良或肾衰竭,常染色体隐性遗传多囊肾病(ARPKD),又称婴儿型多囊肾,是小儿时期最常见的遗传性囊性肾病,发生率大约为活产婴儿的l/20000,全世界约有30万患者,是胎儿单侧多囊肾的主要原因之一。

目前认为,胎儿单侧多囊肾由单基因PKHD1(基因定位于6P2123)突变引起,基因的编码蛋白和高表达于肾脏、肝脏及发育中的肺脏,因此,ARPKD除肾集合管扩张形成皮质和髓质囊肿引起双肾增大外,常有肝内胆管扩张(弥漫性肝内胆管囊状扩张时称Caroli病)、中央胆管缺如、门静脉发育不良、肝纤维化和先天性肺发育不良。

胎儿单侧多囊肾临床分4型:

围生期型:约90%的肾集合管囊性变而肝脏轻微受累,可伴有先天性肺发育不良,以巨肾、肾衰竭及呼吸功能受损为特点;

新生儿型:约60%的肾集合管囊性变并肝脏轻度受累,生后1个月内出现肾衰竭;

婴儿型:约25%的肾集合管囊性变并肝脏中度受累,生后36个月出现肾衰竭;

童年型:约10%的肾集合管囊性变并肝脏重度受累,生后6个月一5年内出现门静脉高压,2O岁前进展至终末期肾病。

胎儿单侧多囊肾的相关知识!一般而言,胎儿单侧多囊肾75%以上的病例属围生期型和新生儿型,多数死于围生期窒息(双肾异常增大致难产)、先天性肺发育不良或肾衰竭,临床上常见,易诊断;度过婴儿期的患者,肝脏病变渐明显,脾肿大门脉高压脾功能亢进常成为就诊的主要原因,但肝功能改变轻微,临床上少见,不易诊断,胎儿单侧多囊肾值得肾脏影像学检查如B超、CT或MRI(尤其产前B超检查)注意。

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