口腔颌面部软组织损伤

概 述：口腔颌面部软组织损伤(口腔颌面外科)，口腔颌面部无论平时或战时，都易遭受损伤。致伤原因很多，平时多因工伤和交通事故，战时则以火器伤为主。口腔颌面部软组织损伤，可分为七种类型，即擦伤；挫伤；刺伤；裂伤；切割伤；爆炸伤；动物咬；螫伤，各类损伤的临床症状和处理方法各有特点。 口腔颌面部血运丰富，抗感染能力较强，但存在腔、窦多，可并发颅脑或全身其他部位的损伤，因此，急救时要有整体观点，及早作清创缝合。

症状表现：1.闭合性损伤为创面有渗血或肿胀、皮下血肿、瘀斑；损伤区疼痛，肿胀；累及颞下颌关节，则张口受限； 2.开放性损伤者，创口大小及深度不一，或穿通口腔及鼻腔；撕裂伤出血多，常伴组织缺损；重者可有休克、昏迷；

诊断依据：1.有外伤史； 2.创面肿胀、出血、疼痛、或伴组织缺损； 3.相应功能障碍，如面瘫、张口受限等； 4.重者可有休克、颅脑损伤及其它部位的损伤；

治 疗：治疗原则 1.清创缝合； 2.抗生素治疗； 3.抗休克、颅脑损伤的治疗； 4.对症支援治疗；

用药原则 1.闭合性损伤病例以消炎止痛药为主； 2.开放性损伤病例以口服或静滴抗生素和其他辅助药疗效较佳； 3.重型病例以静脉用药为主，注意支援疗法。

预防常识： 该病主要由于交通事故、工伤等引起颜面软组织损害，因此，预防本病的关键是注意交通安全，严格执行生产操作规程，防止意外损伤。对颏部损伤者，可引起颞下颌关节挫伤，早期医治，以预防关节强直，值得医、患者切记。