早产儿视网膜病变4大病因

早产儿是指少于孕37周出生的婴儿，而低体重儿指的是出生时体重低于1500克的婴儿。这两类婴儿由于没有能在母体内获得足够的发育时间，出生时视网膜发育不成熟，有一个灰白色血管不能逾越的分界线，阻止血管正常生长。

出生体重越低、胎龄越小，早产儿视网膜病变发生率越高，病情越严重。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿，视网膜病变的发生率约为60%，孕期更短或出生体重更低者，发生率可达66%-82%。

有些婴儿出生后需要借助吸氧机进行氧疗，氧疗会增加早产儿视网膜病变的发生率。氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，早产儿视网膜病变发生率越高，病情越重。用CPAP或机械通气者早产儿视网膜病变发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。

婴儿出生时，由于各种因素所致缺氧、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症等疾病因素，均可导致早产儿视网膜病变。动脉血二氧化碳分压过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血，最终形成早产儿视网膜病变。

出生时由于黄疸需要长时间光照，需要应用黄嘌呤药物，或者孕妈孕期有服用受体阻滞药史，药物会通过胎盘进入胎儿体内，增加脉络膜血管紧张性，促进早产儿视网膜病变的发展。