早产儿视网膜病变的治疗

厦门长庚医院眼科副主任医师 马立军近期复诊了一个3岁的小男孩——阿明。他虎头虎脑，东奔西跑，健康可爱。很难想象，这个出生时体重仅700 克、一个多月时就患有严重的视网膜病变的早产儿，在后天的精心抚养下，竟生长发育得和正常产儿一样。更为可喜的是，通过精心治疗，他的视力发育也不错。阿明出生后为何会出现视网膜病变？随着新生儿抢救及监护医学的发展，早产儿接生成功率越来越高，这就导致早产儿相对增多和体重越发降低。而在早产儿眼部血管的后半段发育，早产儿不能完成。由于早产儿出生时视网膜血管发育不全，继而产生视网膜新生血管增殖病变，造成眼底出血，视网膜剥离和病变，导致婴儿失明，眼球萎缩。通常对早产儿视网膜病变依照病变区域和严重度分为5期。我们当前的治疗原则是：对出生后适合检查的早产儿定期检查；1，2期病变定期追踪；有3期病变或附加病变需及早进行视网膜激光治疗的，可重复治疗；如果不幸发展到4，5期，则需接受视网膜手术治疗。根据目前的研究和以往的治疗病例来看， 3期成功率达95%以上，治疗2周后病变退化。对于已发展到4期的玻璃体视网膜，手术效果可达到90%视网膜复位，保持一些有用视力。我们倡导及时治疗，最大程度地保住早产儿的视力。当然晚期的或5期的有部分适合手术，但效果会差，因此早发现及时治疗是避免病变产生严重后果的最好办法。在现代医学发展上，随着早产儿视网膜病变的治疗手段愈来愈进步，相配套的照护也必然愈发完整。现在更有一些新的药物及手术技术可以帮忙，希望这些小朋友的未来也充满了希望与光明。

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20100604

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[责任编辑：

陈君

来源：厦门日报 ]