慢性泪腺炎的治疗 新生儿泪腺炎的症状

1、结核性泪腺炎：为最常见之一种，随血行扩散而致，双侧或单侧肿大，无疼痛，伴有耳前淋巴结肿大。常表现为孤立型结核瘤。多数能自愈。但也有呈干酪样坏死，形成寒性脓肿。穿破皮肤后形成结核性瘘管。

2、沙眼性泪腺炎：沙眼对泪腺的影响可能有两方面：一是沙眼在结疤痕的过程中，引起泪腺排出管道之阻塞-导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺，而形成沙眼性泪腺炎，但需充分证实。

3、泪腺类肉瘤结节瘤：为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症，原因尚未明确，常为全身病的一个局部症状，患者多发生在20～40岁之间，双侧发病，但不一定同时发病，泪腺表现为逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织有联系，但在皮肤与眶缘下可被自如推动，最后确诊需靠活体组织检查。

4、米古利兹病：典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症，多发性30岁以上，亦可发生在任何年龄，病因不明，多数开始缓慢，亦可有急性发生者。初发为单侧，继发为双侧。不伴疼痛及全身反应。泪腺肿胀、对称、柔软，可移动，有弹性，无压痛，有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状。常常在同时或在几周或几年以后，腮腺开始对称性肿胀，有时侵犯副泪腺及腺，使唾液分泌量减少，致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。

5、在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时，并伴有结核、白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节或葡萄膜炎、腮腺热，则称之为米古利兹综合征。

6、慢性泪腺炎临床表现：泪腺肿大，一般无疼痛，可伴有上睑下垂。在外上眶缘下可触及较硬的包块，但多无压痛。眼球可向内下偏位，向外上看时可有复视，但眼球突出少见。

医通无忧网提醒，慢性泪腺炎病因：由鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。朝聚专家告诉您，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此自滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

有研究认为，造成慢性泪囊炎的原因是鼻泪管阻塞或狭窄，而引起阻塞或狭窄的常见原因是外眼的炎症，例如沙眼、结膜炎、睑缘炎、泪小管炎等。此外，还与鼻泪管的宽度、长度，或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的关系。对这些情况，新视界眼科医院预防工作可以从以下几方面入手：

1、保持眼睛清洁卫生，不用脏手或脏手帕揉擦眼睛。积极治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不让细菌有机可乘。推荐阅读：急性泪腺炎 急性泪腺炎的治疗

2、有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉者，应尽早治疗。

3、出现迎风流泪的情况，应尽早到医院检查，找出病因，及时治疗预防慢性泪囊炎。

4、慢性泪腺炎为病程进展缓慢的一种增殖性炎症，表现为泪腺晋升慢性充血和慢性泪腺炎单纯肥大，一般无疼痛，可有轻微胀感，仅在上睑外侧眶缘处可触觉一个呈分叶状移动性团块，伴有上睑下垂。如果睑部泪腺受累，当提起上睑时即可看见肿大的泪腺。眼球被推向鼻下方，运动受限，有复视，但很少发生眼球突出。

5、慢性泪腺炎疾病主要是由各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。因为，最重要的预防措施即是远离疾病传染人群，加强体质锻炼。

6、经常锻炼身体，提高机体的抵抗力;寻找到原因者，应积极针对病因治疗，如抗结核，梅毒，抗霉菌治疗;泪腺萎缩引起眼干燥者，可滴人工泪液保护角膜。

医通无忧网提醒，由于慢性泪囊炎病程长、见效慢，病人常缺乏信息与耐心。这就要求病人要有战胜疾病的信心和勇气，长期坚持治疗。

1、宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的，有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育(正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力)，尚不能分泌眼泪，所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。推荐阅读：泪液分泌过多的病因 慢性泪腺炎的注意事项

2、宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染，或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染，我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。

3、挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出，这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。 由于泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染最后造成新生儿泪腺炎。

4、宝宝在情绪激动或眼睛受到外界刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现流泪，这都是正常现象，可宝宝没有哭，眼里也充满泪水时，妈妈要警惕宝宝是否可能患了新生儿泪囊炎。

5、新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，多数是因为鼻泪管堵塞造成的。患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状，流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出，早上起床时眼睛有很多眼屎，通常宝宝会单眼发病。

6、妈妈可以用简单的方法判断：用手指压迫大眼角皮肤，可见黄白色脓液从大眼角流出，若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块，孩子因为疼痛而哭闹不安。

7、新生儿泪腺炎，通常都发生在出生后不久的前5个星期的时间，表现为眼睛流出的眼泪非常多，经常会有一些东西把眼睛给阻塞住，感觉眼睛都要给淹没了。妈妈看见了，必定着急，还以为宝宝出现了什么异常的状况呢。

8、新生儿泪腺炎出现的时候，眼睛总是会毫无缘故地呈流泪状，有些还会出现发红肿的症状，这主要是因为新生儿的泪腺正处于发育的阶段，还不完整，无法流出泪，只能欲哭无泪;同时，眼睛的眼角处会有很多的眼屎，而且会越积越多，甚至好像要把眼睛给堵住了。

医通无忧网提醒，这种状况在宝宝身上发生，不仅会使得炎症更加严重，造成眼角皮肤糜烂，影响泪腺的发育，而且会使得眼内的内球体萎缩，甚至引发败血症而导致死亡。

面对新生儿泪腺炎，父母们不用太担心，一般都会在6周后自动消失的，因为那时候宝宝眼睛的各种功能都发育好了。如果到了那时候，这种现象仍然存在，那么，就有必要采取一些措施来解决了：

1、按摩。只要简单的按摩就可以，不需要太复杂，这在早期的时候会比较有效。妈妈用自己的两个大拇指，在宝宝的鼻梁两边轻轻地上下来回按摩，不要太用力，这样可以让宝宝的眼角分泌物更容易流走。同时，也可以在医生的指导下，用适合的眼药水辅助，一般每天最多3次。

2、如果按摩没有效果的话，可以到医院咨询医院是否可以进行泪道的冲洗，如果还是无法见效的话，则要咨询医院是否需要进行其他更深层次的手术。

正常情况下，人眼睛和鼻腔之间有一管状泪道系统连接，泪腺分泌的泪液最后通过泪道系统排到鼻腔，类似于下水管道。泪道中的泪液流动(由上而下)，泪囊是不会有炎症的，所谓流水不腐。如果鼻泪管阻塞，泪液不能正常流动而潴留于泪囊内，细菌便容易在泪囊中繁殖引起感染性炎症，这形成了泪囊炎。

新生儿泪囊炎也常常由于患儿鼻泪管阻塞引起。鼻泪管阻塞主要临床表现为患儿患眼流泪。若继发感染则形成泪囊炎。一般宝宝出生后7天～30天被家长发现患眼泪汪汪或流泪伴有脓性分泌物。部分家长用消炎眼药水给患儿滴眼治疗，往往无效。

小儿泪囊炎要尽早治疗。泪囊位于内眦部(俗称大眼角)深处，泪囊炎时，有大量的细菌藏在里面。泪囊变成了隐藏在人眼球旁边的一个敌人碉堡，毒力强大的细菌伺机而动，对眼球安全构成潜在的威胁。眼球一旦有损伤，比如角膜不小心擦伤，细菌就会乘虚而入，导致角膜炎，发展成角膜溃疡，或角膜穿孔，最终眼球会萎缩失明。泪囊炎时，如果脓液储积在泪囊中不能很好引流排除，也能导致泪囊经皮肤面破溃形成泪囊瘘，反复的炎症使眼部留下疤痕，眼睑畸形，影响面容。

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