急性泪囊炎患者应及早治疗

宋玲：在急性泪囊炎发病早期，患者泪囊区皮肤局部发热、红肿、伴有剧烈疼痛和烧灼感。随着病情逐渐加重，患者泪囊部皮肤会出现高度肿胀，病变侧面部红肿，进而波及到对侧鼻部，患者的眼睑及球结膜水肿，不能睁眼。同时，还可能伴有全身炎症反应，发热胃寒、颌下淋巴结肿大。数日后，患者泪囊区局部红肿更加突出，该区域中部可软化形成脓疡，最终形成皮肤破溃，脓液流出，炎症可能会就此消退，也可能在破溃后形成泪囊痿。如果瘘管封闭，可能再次出现急性发作。

记者：众所周知，老年人是急性泪囊炎的主要患病人群，老年人患急性泪囊炎有何临床特征？

宋玲：一般来说，中年人及老年人均可罹患急性泪囊炎。由于老年人身体抵抗力差，且大多为沙眼后期患者，故临床上发病率较高。由于感染的细菌毒力较强，治疗不及时易形成泪囊区蜂窝织炎，使炎症范围扩大，甚至炎症扩散引起全身炎症反应，如高热、寒战等。

宋玲：急性泪囊炎在炎症初期、尚未成脓时，可局部热敷，以促使炎症消退，也可用抗生素眼药水点滴眼部，并全身用抗生素控制炎症的发展。如果炎症未能控制，形成脓肿，则需手术治疗。具体来讲，可用注射器自泪囊最软处刺入，以抽取脓液，待脓液抽尽后，向脓腔里注入抗生素，或者直接切开排脓，放置橡皮引流条。在切开排脓时，应选择弧形切口，切口应用与皮肤纹理一致，这样以后不会留下明显的瘢痕。在放置引流条后，应注意每日换药，待脓尽腔闭，移去引流条，不要为了让脓早日排尽而挤压患处。待伤口愈合，炎症完全消退后，即可进行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术，以手术方法达到全面治愈的目的。

广大患者应特别注意，在患了急性泪囊炎后应及早治疗，力求在炎症初期便加以控制，以免日后成脓、破溃、形成瘘管，给以后的治疗带来麻烦。