引发癫痫病的病理因素都有什么

有人统计过，在癫痫（羊角风）病人中，大约1/3有头部外伤史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫（羊角风）的主要原因之一，尤其是开放性脑外伤。一般开放性脑外伤，发生癫痫（羊角风）的机率约为闭合性脑外伤的23倍。当然，就脑外伤本身来说，病人在脑外伤后发生癫痫（羊角风）的仍是少数，根据现有资料，脑外伤后大约有5％的病人出现癫痫（羊角风）发作，但脑外伤后早期出现癫痫（羊角风）发作的病人中，晚期出现癫痫（羊角风）的可能性为1／4。分娩时造成的脑损伤，是小儿时期癫痫（羊角风）发作的重要原因。脑部手术后引发的癫痫（羊角风），一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素，而发生率则与手术方法的选择、病质、手术部位，以及患者在手术前是否发生过癫痫（羊角风）有关。

脑肿瘤（颅内肿瘤）是引起癫痫（羊角风）发作的常见原因之一，尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫（羊角风），占比例就是更高些。目前认为，脑肿瘤（颅内肿瘤）细胞本身并不具有痫性放电的特性，其之所以引起癫痫（羊角风）发作，是由于肿瘤的生长，压迫或影响周围脑组织及其血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化和萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变，在内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电，引发癫痫（羊角风）。

脑血管病在癫痫（羊角风）的发病的原因中，纯属脑血管病引起的，所占比例不算太高，但在中晚年阶段始发的癫痫（羊角风）中，由脑血管病引起者即占有一定的重要地位。另个，由于血管畸形引起癫痫（羊角风）发作，则主要见于较年幼者。

颅内感染颅内细菌性、性寄生时感染，引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜炎、脑脓肿等，均可导致癫痫（羊角风）发作。

如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进，以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等，均可引起癫痫（羊角风）发作。长期服用催眠药，嗜酒忽然戒断，或抗痫药忽然停服后，也可以引起癫痫（羊角风）发作。

由上述明确发病的原因引起的癫痫（羊角风），医学上称继发性癫痫（羊角风），或称症状性癫痫（羊角风）。除此之外，一些无脑部器质性和代谢性疾病表现，其致病原因尚未明了的一类癫痫（羊角风），称为原发性癫痫（羊角风），或特发性癫痫（羊角风）。也有一些人提出，此类癫痫（羊角风）称隐原性癫痫（羊角风），因为随着学技术的不断进展和进步，引起癫痫（羊角风）的原因会不断被查明和发现。

引发癫痫（羊角风）病的病理因素都有哪些？儿童癫痫（羊角风）病常识误区有哪些

癫痫（羊角风）的发病的原因很多，通常将其归为特发性的症状性(继发性)两类。

(1)特发性特发性癫痫（羊角风）指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫（羊角风），又称真性或原发性癫痫（羊角风）。随着学的不断进展进步，引起癫痫（羊角风）发原因不断被发现，原发性癫痫（羊角风）的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫（羊角风）又称为隐原性癫痫（羊角风）。一部分脑部未见卓著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫痫（羊角风）为遗传性癫痫（羊角风）。

特发性癫痫（羊角风）的发作形式多为全身发作，如全身性强直---阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。

1先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

2产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫（羊角风）的常见发病的原因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫（羊角风）。

3高热惊厥后遗症：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。

4颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫（羊角风）者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。

5感染：见于各种细菌性脑莫炎、脑脓肿、肉芽肿、性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。

细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚期亦可遗有癫痫（羊角风）发作及脑电图痫性放电，癫痫（羊角风）发作形式可为全身性或部分性发作。

性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹（热疮）性脑炎、带状疱疹（热疮）性脑炎等。急性感染者除在急性期可出现癫痫（羊角风）发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫（羊角风）发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫（羊角风）发作。

此外，因感染所致的散发性脑炎也常有癫痫（羊角风）发作，或以癫痫（羊角风）为其主要临床表现。

寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形虫病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中最常引起的癫痫（羊角风）发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫（羊角风）发作的为脑血吸虫病。

6中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异胭肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压征、尿毒症等，均能引致癫痫（羊角风）。

8脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫（羊角风）时年龄较轻外，卒中后癫痫（羊角风）多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫（羊角风）。

9营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫（羊角风）。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。

10疾病：癫痫（羊角风）是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫（羊角风）。

上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫（羊角风）者，其具体发病的原因也经常不能肯定。

（编辑：宛中）