老年脑卒中后癫痫的发病的原因

专家介绍到：本组脑出血和脑梗死患者出现癫痫（羊癫疯）发作以脑叶皮层受累居多，皮层病灶明显多于深部病灶，说明皮层受累的脑卒中易出现癫痫（羊癫疯）发作，与国外文献报道相似。故老年人脑梗死尤梗死灶位于皮层下者及蛛网膜下腔出血者，应警惕癫痫（羊癫疯）发作可能，均町进行防范性抗癫痫（羊癫疯）治疗。

目前认为脑卒中后癫痫（羊癫疯）发作以2周为界，分为早期发作和迟发性发作。但其发病机制一般认为脑卒中脑缺血、缺氧导致衰竭，改变了膜稳定性；或脑出血后激发了弥漫性脑血管痉挛，使皮层神经产生缺血缺氧而大量异常放电；水电解质酸碱平衡破坏诱发痫性放电。迟发性癫痫（羊癫疯）是逐渐发生的神经细胞和胶质细胞增生，导致类似脑外伤后的癫痫（羊癫疯）灶有关，故脑血管病的急性期和数年后均可发生癫痫（羊癫疯）。本组老年脑卒中后癫痫（羊癫疯）发病率较高，可能与老年脑血管病发病率高且卒中后癫痫（羊癫疯）的诊断标准不一样所致；另外老年人脑细胞活性低，细胞膜稳定性差、兴奋性高，脑卒中引起的缺血、缺氧耐受性低、致痫阈值下降也是老年人卒中后癫痫（羊癫疯）的发生率较高的另一个原因。

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（编辑：宛中）