小心中风后会引起癫痫

今年6月28日是第八个国际癫痫关爱日。提起癫痫，大多数人会认为跟遗传有关。事实上，中风也会引起癫痫。记者了解到，在附一医，平均每个月都会接收到好几例因为中风引起的癫痫病人。

附一医神经内科副主任医师徐惠琴介绍，近年来很多研究表明，癫痫是一种具有遗传倾向的疾病，但这只说明有癫痫遗传素质的人其发作阈值低，易感性高，遇到某种环境因素时容易出现癫痫发作，而是否发病将由内因、外因共同决定。癫痫本身有很多类型，大部分癫痫（尤其是继发性癫痫）没有遗传倾向，是不会遗传的，而由遗传因素引发的癫痫发作只占所有癫痫中一小部分，不足20%。而中风引起癫痫的发病比率较高，现在门诊随访中，因为中风引起癫痫的病人达上千人。中风分成脑出血和脑梗死，其中脑出血即脑卒中后癫痫的发病率达到了5~10%。脑出血是否会引起癫痫，跟两个因素有关：一个是当初脑出血的位置靠近大脑皮层；另一个出血量比较大。如果有其中一个因素，那么发生癫痫的可能性就更大。

根据发病时间分类，脑卒中后癫痫分为早发性和迟发性，脑卒中后2周内出现癫痫称为早发性癫痫；脑卒中后2周后出现癫痫称为迟发性癫痫。一般早发性癫痫不需要长期服用抗癫痫药，只需服用3~6个月即可；迟发性癫痫则需要服用抗癫痫药3~5年。在门诊中，不少病人家属由于病人行动不方便，往往都忽视了常规治疗或自行停药。当病人发生癫痫时，就送到医院治疗；而等病情缓解了，就不再继续治疗。其实，脑卒中后癫痫每发生一次，原来瘫痪的症状就会更加加重。

徐惠琴医生提醒病人家属，脑中风本身就是一种很严重的脑部疾病，而在脑中风后引发癫痫更是重上加重，因此一定要及时、规范地治疗癫痫，以提高病人的生活质量。

□胡海珍/文 韩驰/图