浅谈癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态不仅见于原发性癫痫，更多见于症状性癫痫，是急性中枢神经系统疾病的常见症状之一。年龄不同，常见的病因也不同。成人癫痫患者常见的病因有脑血管病、中枢感染、头外伤、脑肿瘤、药物中毒、代谢紊乱和癫痫等，不合理使用抗癫痫药、饮酒、睡眠剥夺、过度疲劳和精神因素等，可促发癫痫持续状态。小儿引发癫痫持续状态的病因常见有：发热惊厥、中枢感染、窒息缺氧、遗传代谢疾病、电解质紊乱、原发性癫痫等，其中热惊厥是3岁以下小儿癫痫持续状态最常见的原因。

癫痫持续状态在美国的发病率，每年每10万人当中，为18至41人。有4%至16%的癫痫患者一生中，至少经历一次癫痫持续状态，其中1/3病例出现在首次发作，1/3有既往癫痫病史，1/3则无既往癫痫病史。我国癫痫的发病率高于美国，老人和小儿癫痫持续状态发病率明显高于普通人群，儿童，特别是2岁以下癫痫持续状态患儿，约80%有发热或其它急性症状性病因，反复癫痫持续状态通常是提示脑部器质性疾病。

北京海华癫痫病专业医院专家表示：对癫痫持续状态的治疗，应分秒必争地进行抢救，尽快终止发作，保证呼吸和循环功能，减少脑损伤和并发症。应积极对症治疗，包括降温、防止脑水肿、保证内环境稳定和监测生命体征等，惊厥持续5分钟以上，应立即静脉给予止惊厥药物，对静脉注射困难者，可选用地西泮直肠灌注，副醛肌注或灌肠等用药途径。

在治疗癫痫持续状态时，要选用脂溶性高、入脑快、有效、安全的抗癫痫药物。地西泮、劳拉西泮、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥等，都是常用的一线抗癫痫持续状态药物。劳拉西泮和地西泮一样有效，但因分布容积小、作用时间长、呼吸抑制和镇静副作用较轻和复发率较少，已逐渐成为治疗的首选。

1、凡本网注明“大江网萍乡讯”或“大江网”的所有作品，版权均属于大江网、大江网萍乡频道，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大江网或大江网萍乡频道”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。

2、凡本网注明“大江网讯[XXX报]”或“大江网-XXX报”的所有作品，版权均属于江西日报社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大江网·XXX报”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。

3、凡本网注明“来源：XXX（非大江网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。

4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。

※联系方式：大江网萍乡频道电话：0799-6397369