什么是顶叶癫痫

顶叶癫痫

表现为单纯部分性感觉性发作 , 顶叶癫痫发作时具有很多的感觉症状，如麻辣感和触电感，最常受累的部位在皮质代表区，可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉，面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心，少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍，非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉，如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状，如麻木、身体一部分的缺失感等。 顶叶癫痫视觉现象可出现多变的幻觉，如变形扭曲、变短、变长均可出现，这是非主侧半球放电时最常见的现象。阴性表现为麻木，身体一部分感觉缺失，或对身体的一部分或半身存在无知，即躯体不识症;也可以出现幻多肢症，在非主侧半球受累是容易如此。 顶叶癫痫通常为简单部分感觉性发作及继发性全身性发作。感觉症状多为刺痛、发麻，可局限，也可作乍克森扩展。可有舌头发冷或发僵，如涉及面部感觉则可为双侧。左侧顶叶受累可发生感觉性语言障碍;右侧受累则可能出现半身失认，下顶叶受累多发生严重眩晕与空间定向障碍。 可能出现舌蠕动、舌发硬、舌发凉的感觉。面部感觉现象可出现在两侧，偶可发生腹部下沉感、阻塞感或恶心。这在顶叶下部和外侧部受累时特别常见。在少数情况下可出现疼痛，呈表浅烧灼样感。或呈边界不清非常严重的疼痛感觉。脑电图示局限的尖波发放。

顶叶癫痫发病于大脑顶叶部位。顶叶解剖面积小而功能复杂，上半球与非上半球的功能不同。因此顶叶发作常缺乏典型的症状及特异性的EEG改变。良性顶叶癫痫由少数作者报道。起病年龄在4.8岁。在一组12、500例接受EEG检查的儿童中，96例发现有顶区棘波。表现为一侧身体相应部位的触觉刺激，特别是轻轻叩击足跟，引起对侧顶区的棘波发放，主要出现在NREM睡眠期。96例中仅20例有癫痫发作，多数儿童系因其他问题检查EEG时偶然发现。长期预后良好。作者由此提出对2～4岁儿童EEG记录时应常规进行叩击足跟激发试验。但这一现象究竟是癫痫性发放还是躯体感觉刺激引起的诱发电位尚未定论。如无临床发作则不足以诊断为癫痫亦不需治疗。