左乙拉西坦减弱颞叶癫痫的异常网络激活

2014年10月21日，Neurology杂志报道，英国伦敦大学和剑桥大学的Koepp博士科研团队采用功能MRI和左侧语言、右侧视觉空间工作记忆模式探索左乙拉西坦对耐药性颞叶癫痫患者认知网络激活的影响。

在该回顾性研究中，比较了53名左侧语言工作模式，54名右侧视觉空间工作模式颞叶癫痫患者的任务相关fMRI激活和钝化作用。其中，59名患者接受了左乙拉西坦治疗，而另外48人予安慰剂治疗。接受了左乙拉西坦治疗的患者，激活模式与每日LEV剂量相关。

我们将任务介导的效果与综合征特异性效果区分开来。接受左乙拉西坦治疗的患者显示网络功能钝化作用标准化（当右侧颞叶癫痫患者接受右侧视觉空间工作模式，左侧颞叶癫痫患者接受左侧语言工作模式）。分析发现，右侧颞叶癫痫患者接受右侧视觉空间工作模式存在一个显著的剂量依赖效应左乙拉西坦剂量越低，右侧海马异常激活越活跃。

在一个较宽的阈值（p 0.05，多重比较未修正），左侧颞叶癫痫患者接受左侧语言工作模式也发现了一个类似的剂量依赖效应左乙拉西坦剂量越低，两侧海马异常激活越活跃，但左侧更为显著。

本研究得出结论，左乙拉西坦与正常激活模式的恢复有关。有必要建立纵向研究，验证是否有神经模式转化为药物反应。本试验为耐药性颞叶癫痫患者提供了III类证据，左乙拉西坦对颞叶中央结构钝化有剂量依赖性的促进作用。