关注引发老年癫痫的常见原因

老年人罹患疾病较多，许多疾病的症状和癫痫（羊癫疯）发作有相似之处。如晕厥、低血糖发作、一过性脑缺血发作等，都可引起类似癫痫（羊癫疯）发作的症状，在诊断时必需一一加以排除。应该关注引发老年癫痫（羊癫疯）的常见原因。

下面癫痫（羊癫疯）治疗专家介绍以下几种引发老年癫痫（羊癫疯）的常见原因：

引起老年癫痫（羊癫疯）的发病的原因在临床上由中风病引起者很常见，可以占30%~50%。癫痫（羊癫疯）发作可出现在急性期，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，癫痫（羊癫疯）发作可能是唯一的表现或始发症状。

出血性中风者中，癫痫（羊癫疯）多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为多见。而缺血性中风者中，癫痫（羊癫疯）多在中风以后发生，且以部分性发作为多。癫痫（羊癫疯）的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，以额、颞、顶叶损害发生率高。

脑肿瘤（颅内肿瘤）占老年癫痫（羊癫疯）发病的原因的5%~22%。临床约有1/3的脑肿瘤（颅内肿瘤）患者为其首发症状；约有1/4有脑肿瘤（颅内肿瘤）患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，癫痫（羊癫疯）可为唯一的症状，亦即一部分患者在脑肿瘤（颅内肿瘤）诊断之前即有癫痫（羊癫疯）发作。

肿瘤引起的癫痫（羊癫疯）发作多为部分发作，脑电图改变与肿瘤的部位通常一致。颅脑CT检查对脑肿瘤（颅内肿瘤）的诊断极有帮助，但在临床表现及脑电图表现均可疑为肿瘤，而CT检查阴性时，应进行追踪复查或做进一步的检查。

如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老年癫痫（羊癫疯）的较常见原因。

大多数老年患者在癫痫（羊癫疯）发作，无论是原发回是继发性，发作类型不论是全身性还是局限性，在药物使用的一般原则上与其它年龄组相同。对于药物的使用原则和选用药物，本书都有特地的章节论述。

除此以外，还应考虑到老年的生理特点，如老年患者多有骨质疏松，而苯妥钠和卡马可引起血中钙含量下降，从而加生骨质疏松，而丙戊酸类药物则没有这方面的副作用。对于有心功能不全的病人使用利尿剂时，同时使用卡马时，应防止低钠血症。一般而言，发病晚、局限性发作及伴有继发性全身性发作的病人，停药后容易复发。而老年患者的发作，一般具有以上特点，所以不要轻易停药，宜采用小剂量长期治疗。

（编辑：宛中）