偏头痛与癫痫病的区别鉴定

偏头痛与癫痫（羊角风）病的关系引起了广泛关注，据调查，2%-3%的偏头痛患者有癫痫（羊角风）病家庭史，6%-8%的偏头痛患者有癫痫（羊角风）病发作。有人认为儿童偏头痛可以诱发癫痫（羊角风）病，还有人提出偏头痛与小儿良性癫痫（羊角风）病有一定关系。那么怎样区别偏头痛与癫痫（羊角风）病?

在临床上，偏头痛与某些癫痫（羊角风）病类型，特别是自主神经性癫痫（羊角风）病有许多相似之处，如都具有发作性，都可有先兆、恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。尽管如此，二者在病理生理及发病机制中都截然不同，应该加以区别，其鉴别要点如下：

1、偏头痛多有该病阳性家族史，而癫痫（羊角风）病一般无偏头痛阳性家族史。

2、头痛性癫痫（羊角风）病多急骤发病，以颞部及额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。

3、偏头痛与癫痫（羊角风）病均可有脑电图异常，但癫痫（羊角风）病多为阵发性痫性放电波，如棘波、棘-慢波等。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后往往消失。这与癫痫（羊角风）病的典型尖波并出现在头痛对侧不同。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，而癫痫（羊角风）病却有明显的痫性放电。

4、试验治疗：有些患儿确实鉴别困难，可试用抗偏头痛的要物治疗。

（编辑： 小华 ）