情感障碍是癫痫患者自杀的危险因素

癫痫患者情感障碍的发生率为3%～65%，而正常人情感障碍的发生率仅为2%～4%。合并精神障碍、人格障碍和认知功能障碍等情感障碍的癫痫患者自杀危险性明显增高，可见这些因素是自杀行为的关键危险因素。相关的研究发现，超过八成的自杀患者都存在心理障碍，且绝大多数为抑郁，抑郁是癫痫患者自杀的主要原因，癫痫患者合并抑郁常与遗传因素和神经系统疾病有关，Kanner曾经报道过，超过一半的合并抑郁的癫痫患者有家族遗传性精神病史，以心理障碍最为常见。

抑郁症状在癫痫患者发作有效控制后仍持续存在并不断发展，这与长期服用抗癫痫药物以致大脑神经元的兴奋性降低有关。Nilsson等通过研究发现，癫痫发作期和发作后合并精神障碍的人群自杀倾向有明显的差异，以发作后合并精神障碍为高。另外，人格障碍、认知功能损害、有自杀行为家族史、有抗精神病药物滥用家族史等同样也是癫痫患者在发作间期发生自杀的危险因素。

因此，医生应该对初诊的癫痫患者做出精神和心理方面的评估，尽早识别自杀的危险性和危险因素，制定合理的治疗计划并采取适当的干预措施，将癫痫患者的自杀危险性降至最低。

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