女性癫痫的影响及妊娠期注意事项

妊娠对女性以及家庭来说，都是一件非常幸福的事情，然后，对于女性癫痫患者来着，妊娠的风险有非常大，因为癫痫是一种具有明显遗传倾向的疾病，女性癫痫的影响有以下几个方面：

一、癫痫发作对孕妇及胎儿的影响：1、15%~30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多。2、癫痫发作对孕妇的影响主要为妊娠并发症增加，如阴道出血、流产、早产、难产及妊娠高血压综合症等。3、癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增加。4、告知患者发作控制不佳对胎儿及自身的风险。

二、抗癫痫药对胎儿的影响：服用单一抗癫痫药的癫痫女性后代畸形率增加2~3倍，服用多种抗癫痫药的癫痫女性，后代畸形率更高。抗癫痫药对癫痫女性后代智力发育的影响尚不清楚。目前尚无足够的证据，来评估新型抗癫痫药的致畸性。

三、叶酸：服用抗癫痫药的女性癫痫患者，其胎儿发生神经管畸形及其他与叶酸代谢相关畸形的风险明显增高。所有女性癫痫患者应该在孕前3个月每天服用叶酸5mg。

四、维生素K：1、服用抗癫痫药的女性癫痫患者所分娩的新生儿，都应该在出生后肌内注射维生素K。2、如果癫痫女性所分娩的新生儿有其他出血性疾病的危险因素，孕妇应该在妊娠最后1个月每天口服维生素K。

女性癫痫妊娠的注意事项有哪项呢？

1.控制发作后再怀孕：有人统计在妊娠前已控制癫痫发作者，50%的人仍可保持不发作，5%的人发作减少，45%的患者发作次数增多，如果在妊娠前发作多于每月1次，其妊娠时则有60%～98%的发作增多，并常在头3个月内发作恶化。妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明白，可能与妊娠毒血症、血管损害、静脉栓塞、妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关。

2.妊娠期需继续服抗癫痫药：有的学者认为妊娠期癫痫发作增加，与抗癫痫药血浓度降低有关，主张妊娠期适量增加抗癫痫药。

3.选择用药：癫痫妊娠者最好单用药以减少毒副作用，不宜使用抗癫痫药物。因为抗癫痫药物的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的有效中药，经常测抗痫药血浓度，以确定最低的有效剂量。

4.防止癫痫妊娠的并发症：有报告癫痫患者妊娠时并发症发病率能增加50%，如孕期阴道出血、妊娠毒血症、早产、剖腹产、自发流产及羊膜炎等，而且婴儿死亡率也高。因此应当提倡神经科和妇产科医师密切配合，病人应选择较好的医院分娩。

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