疫苗接种与癫痫和脑病的关联性不大

疫苗接种与癫痫和脑病的关联性不大

（ 苏玉田）

儿童尤其是婴幼儿是各种传染病的高发人群，一旦控制不力，极易酿成群体性高病死亡率和残疾率。自19世纪人类成功首创天花疫苗并有效控制该病在全球流行之后，各种特异性疫苗相继问世，为有效阻止诸多传染病的流行，降低人群病死率和残疾率，保障儿童健康成长做出了卓越贡献，堪称医学史上一个造福人类的巨大成就。

然而，随着多种疫苗在全球的广泛应用，与预防接种相关或疑似相关的不良事件逐渐引起社会各界的强烈关注。在众多的疫苗反应投诉中，人们把主要目光聚焦在接种百日咳或麻疹疫苗后产生的多种神经系统不良反应上，它们不仅发生率较高，而且时有严重后果，自20世纪70年代以来，针对常规接种的各种疫苗，尤其是白百破和麻腮风疫苗的安全性，在各国持续深入地开展了大量的临床研究工作，并取得了令人振奋的结果，不仅实事求是地澄清了疫苗的安全性问题，最重要的是为既往加强白百破和麻腮风疫苗接种后不良反应中的所谓“疫苗性癫痫”。

“疫苗性脑病”或“孤独症群”正本清源，皆末发现疫苗与这些严重不良反应相关的可信证据，从而大大消除了人们对疫苗接种的恐惧心理。在国外，美、英、加拿大和澳大利亚等国颁布的疫苗接种指南中，已不再将这些情况列为接种该疫苗的禁忌症。2005年时，我国还将此种情况指定为百白破接种禁忌，2010年已修改为活动性癫痫，未控制的惊癫或有（阳性家族史者）进行性神经疾病者才为禁忌对象，遗憾的是，由于受早年对疫苗反应错误理念的持续影响，到今仍有相当比例的家长和医务人员对常规接种疫苗持过度保守的态度，使众多儿童，尤其是患有某种神经系统疾病的患儿错失正常预防接种的保护。对此，作为一名工作多年的儿科医务工作者，有必要将近年来的最新的研究结论和重要进展告诉公众，以进一步加强公众对疫苗接种安全性的正确认识。

1、众多的流行病学研究均未发现疫苗接种会增加急性脑病的发生；2、婴儿严重肌阵挛癫痫才是大多数“疫苗性癫痫或脑病”的真面目；3、疫苗接种可能促发热性惊厥，但不存在导致或加重癫痫的危险性；4、疫苗接种与孤独症样疾患无明确的相互关联性；5、不断增加对疫苗安全性的社会共识，让更多儿童获得预防接种的权益。