癫痫样发作的临床分析

炎琥宁注射液是以中药穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯酸半酯钾钠盐溶液。化学名为14-脱羟-11、12-二脱氢穿心莲内酯-3、19-二琥酸半酯钾钠盐。分子式C28H34KNaO10H2O。分子量610.68。辅料为磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、依地酸二钠、L-半胱氨酸盐酸盐。为无色至淡黄绿色的澄明液体。

脱水穿心莲内酯酸半酯钾钠盐非临床药理研究表明，其对细菌内毒素引起发热的家兔有较强的解热作用(作用迅速并可维持4小时以上);能对抗由二甲苯或组织胺引起的毛细血管通透性增高;能缩短戊巴比妥钠引起的小白鼠睡眠潜伏期，延长睡眠时间，且能加强阀下量的戊巴比妥钠药效而发挥镇静作用;还能促进大白鼠肾上腺皮质功能，增强其对病原体感染的应激反应能力;临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验显示其对流感甲I型、流感甲Ⅲ型、肺炎腺Ⅲ型、肺炎腺Ⅳ型、肠道合胞以及呼吸道合胞均有一定的灭活作用。临床上适用于性上呼吸道感染和性肺炎。

2.炎琥宁注射液导致意识障碍、癫痫（羊癫疯）样发作的不良反应

不良反应可有过敏反应(如皮肤瘙痒、风团、斑丘疹等，严重者甚至可有水肿、呼吸困难和过敏性休克，多在首次用药时出现);消化道反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻和肝功能损害等);血液系统反应(如白细胞和血小板减少，以及紫癜等);致热原样反应(如寒战、发热，甚至出现头晕、胸闷、心悸、心动过速和血压下降等);动物试验发现其对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒作用，提示有抗早、中孕作用，故孕妇禁用。

3.炎琥宁注射液导致意识障碍、癫痫（羊癫疯）样发作的治疗方法

但如本例在治疗过程中出现意识障碍、癫痫（羊癫疯）样发作却从未见过报道，其发生机理可能为患者在感染、发热等特殊病理生理状态下，炎琥宁本身、或其代谢产物、或其辅料等透过血脑屏障，导致中枢神经系统物理或生化改变，或直接作用于中枢神经系统相应功能部位所致，但其确切发生机理尚未完全明了，有待今后进一步观察、研究以及探讨。本例不良反应提醒临床一线的医务人员，在为患者使用炎琥宁注射液时一定要留意上述或类似上述罕见不良反应的发生，以便及时发现，正确诊断和处理，确保患者用药安全。

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（编辑：宛中）