癫痫穴位埋线疗法

1.穿刺针埋线法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1～2厘米长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持针，刺进到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布。也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪往针头作针芯，将0号羊肠线1～1.5厘米放进针头内埋进穴位，操纵方法同前。用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后，以0.5～1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，剪取羊肠线一段(约1厘米长)，套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住，右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15～40方向刺进，待针头完全埋进皮下，再进针0.5厘米，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布敷盖保护创口。

2.三角针埋线法：在间隔穴位两侧1～2厘米处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5～1%产盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺进，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋进皮下组织内，敷盖纱布3～5天，每次可用1～3个穴位，一般20～30天埋线1次。

3.切开埋线法：在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用刀尖划开皮肤(0.5～1厘米)，先将血管钳探进穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找酸感点推拿数秒钟，休息1～2分钟，然后用0.5～1厘米长的羊肠线4～5根埋于肌层内，羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防不易吸收或感染，切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5～7天后拆往丝线。

埋线多选用肌肉比较饱满的部位穴位，以腰部及腰部穴最常用，选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简。每次埋线1～3穴，可间隔2～4周治疗1次。

6.留意术后反应。一种属于正常反应，由于刺激损伤及羊肠线刺激，在1～5天内，局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重，切口处有少量渗出液，亦属正常现象，一般不需要处理，若渗液较多凸出皮肤表面时，可将乳白色渗液挤出，用70%酒精棉球擦往，覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高，可持续3～7天。少数病人可有全身反应，即埋线后4～内体温上升，一般约在38℃左右，局部无感染现象，持续2 ～ 4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形粒细胞计数的增高现象，应留意观察。

另一种则是异常反应，有以下几种情况： (1)少数病人因治疗中无菌操纵不严或伤口保护不好，造成感染，一般中治疗后3～4天出现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。

(2)个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。

(3)神经损伤。如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍。运动神经损伤，会出现神经支配的肌肉群瘫痪。如损伤坐骨神经、腓神经，会引起足下垂和足大趾不能背屈。发生此种现象，应及时抽出羊肠线，并经予适当处理。

取穴：(1)身柱、陶道、大椎;(2)丰隆(双)、内关(双)、长强。方法：先将0-2号羊肠线剪成3-4cm长，浸在1的洁而灭或75%酒精溶液中消毒30分钟。临用前用无菌生理盐水冲洗，再在无菌操纵下将其浸进10mg的安定注射液中，每支安定注射液放羊肠线5-6根，加以密封，过一周后使用。在埋线过程中，首先选定穴位，进行皮肤常规消毒。然后以镊子夹持羊肠线，平放在离穴位1.6cm左右处;另一手持埋线针，将针凹缺口扣住羊肠线中段，使之与皮肤成15度30度角，自下而上迅速穿皮进针。进针时将皮肤绷紧，将羊肠线全部送进皮内为准。然后退针，针眼用创可贴外敷，2-3天撕往，每次埋三个穴位，三个月埋线1次，共埋3次。留意事项：一定要严格消毒。

部位：相当于大脑皮质中心前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处;下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，假如鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上1/5是下肢、躯运动区。中2/5是上肢运动区，下2/5是头面部运动区，也称言语一区。

主治：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯部瘫痪;运动区中2/5，治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。