癫痫药物对患者体内微量元素的影响

癫痫药物对患者的皮肤、血液系统和心血管等造成损害，并能引起体内微量元素的变化，特别是对血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度的影响比较明显。患者叶酸和维生素B12的缺乏可增加心脑血管疾病的发病率，应及时补充。

血浆同型半胱氨酸浓度的升高对心脑血管疾病的发生和发展起着重要作用。即使是血同型半胱氨酸水平的中度升高也被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素。有研究证明，癫痫患者的缺血性心脏病和脑血管病的发生率比正常人高，而服用抗癫痫药物的患者空腹血浆血同型半胱氨酸增高。

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物，可使血管内皮细胞选择性通透功能发生障碍，引起脂蛋白和胆固醇在血管壁沉积，并可灭活血管舒张因子NO，还可通过促进血栓素和前列腺素形成来影响血小板聚集和凝血因子的活性，从而促进动脉粥样硬化的发生和血栓形成，导致心脑血管疾病的发生。

叶酸是机体重要的营养素，与RNA、DNA及蛋白质的合成有密切的关系。叶酸缺乏可导致胎儿畸形，特别是神经管畸形，还可导致贫血、智力障碍、精神障碍、神经炎等疾患。叶酸和维生素B12是血同型半胱氨酸代谢过程中关键酶的辅酶，二者的缺乏可以导致血同型半胱氨酸代谢障碍，使血中血同型半胱氨酸水平升高。

如果对服用抗癫痫药物的癫痫患者适量补充叶酸和维生素B12，减少饮食中的蛋氨酸含量，使血同型半胱氨酸代谢增强，排泄增加，可能减少癫痫患者的心脑血管病的发病率，对女性癫痫患者来讲，也有利于降低畸形儿的发生率。

（编辑：宛中）