小儿癫痫体格检查包括哪些方面

癫痫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合症。其小儿癫痫在治疗之前需要详细的检查，其中还需要全面的体格检查，不仅仅是为了确诊是否为癫痫，而是为了寻找癫痫的病因，并判断其预后。然而小儿癫痫体格检查包括哪些方面呢?

1、头的形状和大小：头颅大小是判断脑发育的重要指标之一。每个癫痫患儿都应测量头围。宫内感染、围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息或颅内感染等因素，都能影响头颅的发育，这些疾病往往也是继发性癫痫的常见病因。

2、面部相貌有无异常：一些先天性发育障碍或遗传性疾病，除可引起癫痫发作外，其相貌也较特殊。注意内眦距离是否过大，有无眼球过小(小角膜)、人中长短、外耳位置是否过低、下颌是否过小、颚弓是否过高等。

3、四肢、外生殖器有无畸形：一些染色体异常或内分泌疾患，可引起继发性癫痫。常表现有四肢的异常。注意有无多指(趾)或并指(趾) ，外生殖器有无异常，男孩睾丸大小等。

4、皮肤：神经皮肤综合征中很多疾病都合并有癫痫，且皮肤有明显异常，只要稍加注意就可以发现。如结节性硬化症，在婴儿时期皮肤可见有白色的色素脱失斑、5～ 6岁以后面部可出现血管纤维瘤。神经纤维瘤病患儿皮肤常见有咖啡牛奶斑。脑部血管瘤病(Sturge2W eber病) ， 面部可见红色血管痣。色素失调症局部皮肤可见异常色素增生。伊藤色素脱失症，在肢或躯干皮肤可见索条状、或斑片状大面积色素脱失。

5、有无特殊气味：在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患儿有一些特殊气味，如苯丙酮尿症(鼠尿味) ; 枫糖尿症(焦糖味) ;高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

6、有无运动障碍：脑性瘫痪患儿常合并癫痫。脑性瘫痪患儿常表现为中枢性运动障碍，姿势、肌张力及反射异常，运动发育落后等。

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