中西结合治疗癫痫的探讨

中医学中癫痫（羊癫疯）属于痫证范畴，又名羊痫风。是一种发作性神志异常疾病。本病的形成是由七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累太过或患它病后造成脏腑失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致。病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。

医学纲目曰：/癫痫（羊癫疯）者，痰邪逆上也。丹溪心法痫认为本病的发生/无非痰涎壅盛，迷蒙孔窍而成。本病为本虚标实之证，虚为脏腑精血不足，实为风火痰瘀，尤其与痰邪关系密切。若痫病不愈，必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，痰浊不除，则其反复发作而成痼疾，即西医学中/难治性癫痫（羊癫疯）。/怪病多因痰作祟故本病的治法应以祛痰为主，随证采用活血化瘀，平肝熄风等治法。上例中患者发则痰壅息粗，声如曳据。

此病之发，痰邪为因，首在祛痰。痰在上者吐之，痰在里者下之。故投以祛痰之品为主。方中天麻熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络，钩藤熄风止痉平肝，黄、胆南星清热化痰、止痉，上药共奏豁痰利窍、熄风止痉之功；全蝎、僵蚕、皂角祛风除顽痰；石菖蒲开窍利湿、宁神；竹节参、丹参、桃仁、红花活血化瘀，通窍宁神。脾为生痰之源，治疗本病应不忘调理脾胃。故待痫证恢复，用香砂六君丸调理善后，取其健脾益气、和胃祛湿理气之功使得患者痰消痉止，标本兼治而痊愈。

西医学认为，癫痫（羊癫疯）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床征，临床表现具有发作性、短暂性、反复性和刻板性的特点。而难治性癫痫（羊癫疯）是经各种西医抗癫痫（羊癫疯）药单药或联合用药且达到血药浓度治疗后仍难以控制的发作。多采用手术治疗，但对无手术适应症的患者没有好的控制方法，笔者对28例无手术适应症的难治性癫痫（羊癫疯）患者先给予中药止痫丸口服终止发作，再根据病情酌情加减巩固治疗，加强终止癫痫（羊癫疯）病发作。

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（编辑：宛中）