妊娠对癫痫有何影响
妊娠对癫痫有何影响?北京中科荣军国际医学研究院临床研究基地――北京红旗中医医院(华夏红旗医院)癫痫治疗中心咨询电话:010-8441 5633
妊娠对癫痫有何影响??在多数报道25%-45%的患者在孕期中发作频度增加,5%-14%减少,其余无变化,孕前平均每月发作1次以上者,半数以上在孕期更难控制;平时发作稀少者,孕期发作频度增加的机会不足25%,早年报道缺少发作控制程度与血药浓度间的关系,因此未能揭示孕期发作频度变化的原因,也没找到有并向的预测参数。
近年来,对抗癫痫药物的血药浓度监测发现足月时血药浓度较早孕期平均降低40%,有些病例的血药浓度低于有效水平,可能为发作频度增加的原因,血药浓度下降的因素包括:
1、妊娠期胃肠道功能改变,肝代谢及肾排泄功能旺盛,干扰抗癫痫药物吸收及加速药物的清除
2、孕妇顾虑药物对胎儿产生不良影响,而自动停服或减量抗癫痫药物
4、生理性血容量增加及胎儿胎盘循环的建立,抗癫痫药物分布广泛而被稀释
5、合并应用叶酸,抗酸药物及抗组胺药均可干扰药物的吸收与代谢,另外,发作的阈值在妊娠期有所下降,睡眠状况过度换气均可影响阈值。
妊娠期血浆蛋白浓度下降,游离药物相应增多,药物的活性又有相应增强的一面。
北京红旗中医医院的专家表示影响抗癫痫药物作用的因素及为复杂,需要具体分析,游离药物尝试的测定对调整药量更有指导意义。
北京红旗中医医院的专家提醒对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。
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