老年癫痫病发病的原因

2、老年期前就有致病疾病存在，延续到老年期后出现癫痫（羊角风）发作，称为高龄癫痫（羊角风）。老年癫痫（羊角风）绝大多数为继发症状性癫痫（羊角风）。引起老年癫痫（羊角风）的发病的原因很多，其中以脑血管病占居首位，其他常见的发病的原因还有代谢性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、脑肿瘤（颅内肿瘤）、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15％的老年人癫痫（羊角风）找不到明确的发病的原因。

1、脑疾病。大脑疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因，其病理变化为脑萎缩，可伴癫痫（羊角风）发作。

2、代谢紊乱。在中老年人中，胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫（羊角风）为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫（羊角风）发作。

3、代谢性中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫（羊角风）性发作，痊愈后癫痫（羊角风）可能长期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫（羊角风）发作。

4、脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，因充血、水肿、毒素和渗出的刺激，均可引起癫痫（羊角风）发作。痊愈以后，疤痕和粘连可成为发生癫痫（羊角风）的原因。

5、脑肿瘤（颅内肿瘤）。在50～60岁以后开始发作的癫痫（羊角风）中，除外伤外，小脑幕上肿瘤也是最常见的发病的原因之一，尤其是生长较慢的肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤(Meningiomas)等；此外，其他部位肿瘤，形成转移性脑肿瘤（颅内肿瘤）也是老年人癫痫（羊角风）发作的原因，其患病率高于年青人。有时癫痫（羊角风）发作是肿瘤的首发症状，应当引起重视。

6、脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫（羊角风）。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫（羊角风）。据统计，脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫（羊角风）发作可能占老年人癫痫（羊角风）发作的30%～80%。调查表明，老年人癫痫（羊角风）中约40％是由脑血管病引起的，以脑梗死居首位，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。

7、颅内肿瘤。肿瘤生长的部位决定癫痫（羊角风）发作的类型，有些部位的肿瘤早期唯一的症状是癫痫（羊角风）发作，像颞叶、额叶肿瘤。

8、颅脑外伤、脑炎或脑膜炎及引起老年人痴呆的阿尔茨海默病，有7.5%合并癫痫（羊角风）发作。