急性视网膜坏死综合征介绍

急性视网膜坏死综合征由疱疹病毒感染引起，是一种以视网膜坏死、视网膜动脉炎、玻璃体混浊和后期视网膜脱离为特征的疾病。可发生于任何年龄，以15～75岁多见，性别差异不大，多单眼受累。

临床表现

多隐匿发病，出现眼红、眼痛或眶周疼痛，早期出现视力模糊、眼前黑影，病变累及黄斑区时可有严重视力下降。眼前段可有轻至中度的炎症反应，易发生眼压升高。视网膜坏死病灶早期多见于中周部，呈斑块状，以后融合并向后极部推进。视网膜血管炎是另一重要体征，动、静脉均可受累，但以动脉炎为主。疾病早期可有轻度至中度玻璃体混浊，以后发展为显著的混浊，并出现纤维化。在恢复期，坏死区常形成多数视网膜裂孔，引起视网膜脱离。

诊断

根据临床表现诊断。但对不典型病例，需借助于实验室检查，如血清抗体测定、玻璃体及视网膜组织活检等。PCR可用于检测眼内液中水痘-带状疱疹病毒DNA。此病应与巨细胞病毒性视网膜炎、眼弓形虫病等相鉴别。

治疗

用药为主。光凝对预防视网膜脱离有一定作用。发生视网膜脱离时，多需要做玻璃体手术，以挽救患眼。