结核性葡萄膜炎

全世界三分之一的人口发生结核杆菌感染，其中70-80%为潜伏感染，在因为各种原因导致的身体抵抗力下降时易转为活动性感染。中国属于结核高发地区，但近年来由于各种原因，发达国家发病率也不断提高。结核葡萄膜炎在1960之前曾经为世界上主要的葡萄膜炎类型，之后逐渐减少，但近十余年再次增多。天津医科大学眼科医院眼底病张晓敏

结核杆菌导致的葡萄膜炎主要因为结核杆菌的直接侵袭以及身体针对结核杆菌的超敏反应而致病，在眼部可以表现为多种形式的葡萄膜炎类型。由于目前尚缺乏既具有特异性又具有高度敏感性的诊断手段，而且其临床表现形式多样，结核性葡萄膜炎非常难以确诊。诊断时要排除其他类型葡萄膜炎，并结合各种实验室检查、眼部表现、抗结核治疗的效果、病史以及病人个人史进行。单纯PPD实验的阳性结果并不意味着葡萄膜炎是由结核引起。结核性葡萄膜炎的诊断和治疗需要医生具有丰富经验以及良好的临床敏感性。在治疗上除了标准抗结核治疗以外，还要根据具体情况选择针对眼部葡萄膜炎的抗炎治疗措施。