化脓性葡萄膜炎怎么治疗

化脓性葡萄膜炎病因是什么？以下就是关于化脓性葡萄膜炎病因的详细介绍：

1.外源性：因眼外伤，眼内手术及角膜溃疡穿孔等细菌直接进入眼肭，手术引起的眼内炎，常见革兰氏阴性菌的绿脓杆菌引起，但外伤由真菌，厌氧菌和多种微生物致病者比术后感染更为常见，一般情况下在术后24～48小时出现炎症，但目前术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇，故眼内炎可延至术后2～5天出现，若术后24～48小时疼痛加剧的患者，应考虑为毒性较大的微生物感染，真菌性眼内炎出现症状为手术后或伤后2～3周内。2.内源性：内源性（或转移性）感染性眼内炎多以真菌感染为特征，是经血流到达眼部的感染引起，致病菌可来自远处的感染灶或全身性败血症，通常起病隐匿，进展迟缓。

化脓性葡萄膜炎有什么症状？以下就是关于化脓性葡萄膜炎症状的详细介绍：

1.化脓性脉络膜炎：主要侵犯脉络膜及玻璃体，初期眼外无炎症表现，但视力可丧失，玻璃体产生脓肿，从瞳孔区可见玻璃体呈黄色的反光，炎症若未控制，玻璃体脓肿未消除，炎症可蔓延至整个葡萄膜而产生眼内炎。2.化脓性眼内炎：多因穿孔性外伤，眼内容脱出或眼内异物存留，微生物沿伤口进入眼内很快扩展为全葡萄膜炎，患者突然眼痛，流泪，视力下降，眼睑肿胀，结膜高度充血水肿，角膜混浊，虹膜充务呈黄色，瞳也缩小，闭涣或膜闭，前房及玻璃体积脓，另外，炎症可向眼球壁外及眼眶内组织扩散而产生全眼球炎。3.全眼球炎：眼内炎症可通过巩膜导水管，使感染向眼球筋膜和巩膜组织扩散，并使眼内组织亦产生化脓性炎症，此时剧烈的眼痛，头痛，难以忍受，疼痛原因为毒性剧烈的细菌在眼内繁殖产生蛋白酶及脓性渗出物所造成的高眼压或脉络膜内脓肿压迫睫状后长神经所致，视力严重障碍或失明，眼睑高度肿瘤，结膜充血水肿，可增夹于眼裂之中，眼球固定，严重者可发生头痛，恶心，呕吐，全身不适，高烧，昏迷等症，炎症向颅内蔓延，可出现海绵窦炎及海绵窦综合征，眼骨由脓性渗出物所充填，角膜巩膜可坏死穿孔，脓液排出，症状减轻，眼球萎缩。

治疗化脓性葡萄膜炎的药物有哪些？化脓性葡萄膜炎的药物治疗法有哪些？

药物治疗

1.化脓性葡萄膜炎因为病情较重且发展快，应当全身应用大剂量广谱抗菌素治疗，为了迅速到达眼内，应该选用眼内通透性好的药物，且最好静脉给药，配合局部球结膜下注射及球旁注射给药，一般可全身静脉滴注先锋酶素，局部应用庆大酶素球结膜下或球旁注射治疗，同时给以散瞳及口服消炎痛等治疗；

2.在大剂量抗菌素的应用的同时可全身或局部应用地塞米松，强的松等皮质类固醇药物以减轻炎症反应；

3.由于真菌感染或严重感染又未应用有效剂量的抗菌素的情况下，禁用或慎用激素；

4.病情严重或在大量抗菌素治疗6-12小时病情仍恶化者，应及时给以玻璃体切割及眼内注射抗菌素，直接清除玻璃体内的脓液，起到类似外科切开排脓的效果。手术治疗

前房有大量渗出物时可行前房冲洗并注入抗生素，眼内炎应迟早进行进行玻璃体切除，并联合抗生素和激素进行玻璃体切除，并联合抗生素和激素进行玻璃体注射，若炎症不能控制，且视力丧失时，可行眼内容摘除术。