化脓性葡萄膜炎应如何治疗

化脓性葡萄膜炎应如何治疗?

化脓性葡萄膜炎发展很快，极为凶险，可以很快引起失明及眼球萎缩，及时诊治非常重要，对于穿孔性眼外伤，尤其时眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治，就有可能出现化脓性眼内炎，在12天内就可能导致不可治的失明，而且炎症向外扩散可致全眼球炎，甚至到颅内形成海绵窦血栓。

因此，对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人，要及时去医院就诊，给以清洗伤口，缝合伤口、取出异物及给以抗菌素预防感染治疗。当然，预防眼外伤的发生及作内眼手术时加强器械消毒是预防化脓性葡萄膜炎的关键。

化脓性葡萄膜炎病情重，一般发展很快，仅仅从眼局部治疗是不够的，应予以全身性积极治疗。包括：

1、在未明确感染的病原菌之前，首先用广谱大剂量抗菌素多途径治疗。眼局部用广谱抗菌素眼药水频繁点眼;结膜下注射或口服或静脉点滴抗菌素。

2、不怀疑真菌感染时，同时加用皮质类固醇激素点眼或结膜下注射或口服或静脉点滴，根据病情决定采用适宜用药途径。

3、用1%阿托品眼膏散瞳。

4、有玻璃体化脓时，若药物治疗不能迅速好转，应及时做玻璃体切割术，同时注入抗菌素，必要时加入小量皮质类固醇激素。

5、口服维生素类药物、肌苷及其他增强免疫力的药物。

6、完全丧失视力且不能挽救眼球者行眼内容去除术或眼球摘除术，日后按装义眼。

7、同时进行细菌、真菌等化验，根据化验结果调整用药。